漱口水的成分十分重要

　　漱口的作用和意义

　　·漱口的作用来自两个方面

　　漱口行为和漱口水:的成分。漱口行为对口腔卫生的帮助是明确的，主要是依靠液体流动对口腔组织的机械冲刷，达到清洁的目的。漱口行为在日常刷牙中已经存在，刷牙时已经包括漱口行为。而漱口水的成分对口腔卫生的帮助是需要探讨的。漱口水的成分各有不同，有氟、三氯生、精油、洗必泰、植物成分、薄荷、香精等。这些成分对口腔卫生的帮助怎样 ? 或者，有些成分对口腔卫生没有帮助，却对口腔健康有帮助。“口腔卫生”必然带来“口腔健康”吗? 不一定。所以漱口水的成分与“口腔卫生”和“口腔健康”的关系在概念上必须清晰。漱口水漱口的意义值得研究，虽然已经取得一些证据，但我们需要更多的、符合循证医学规范的证据。

　　·影响大众漱口的因素

　　如今漱口水在大众中使用逐渐广泛，是什么因素使大众产生漱口的愿望呢 ?

　　①清洁口腔、减少牙垢;

　　②抑制细菌、减少菌斑;

　　③清除异味、使口气清新，特别是持久清新;

　　④预防疾病，如减少龋齿和牙龈问题,增白牙齿，甚至是“去火”;

　　⑤追求生活的时尚。

　　大众选择漱口水时关心的因素包括:品牌的信誉度、价格、包装体积和方便性、专业认证等。作为专业团体和专业人员，首先是必须寻找对口腔健康有明确帮助的漱口水，并向大众推荐;也可以鼓励大众选用对口腔卫生有帮助的漱口水。了解影响大众漱口的因素，才可能使健康教育和促进健康事半功倍。

　　·什么时候使用漱口水

　　关于漱口时机的问题，这方面的证据比较少，目前有漱口水产品建议在刷牙后使用，而我们发现目前使用漱口的状况是大多数人在饭后使用漱口水，特别是午饭后刷牙不方便时;有些人因为有口气或抽烟、喝酒、吃了异味食物而使用漱口水;也有些人是在口腔有了疾病出现不适时便想到漱口水。这也许不一定恰当，但在群众中却形成习惯。任何时候使用漱口水都应该可以接受，在“刷牙不方便”时漱口似乎更实际些。

　　“早晚刷牙，饭后漱口”是良好口腔卫生习惯的体现，也是我们通常向大众宣传的。由于条件所限，饭后以清水漱口以及使用牙线，清除口齿间的食物细屑是较好的刷牙替代方法。随着口腔健康与全身健康的需要，在漱口水中加入某些功效成分用于口腔护理强化了漱口的作用。以前北京大学附属口腔医院临床多用含氟漱口水和洗必泰(口泰) 漱口水辅助预防龋齿和牙周病，近年来我们又推荐饭后咀嚼木糖醇口香糖促进口腔健康。某些口腔微生物也是全身性疾病如心血管病、糖尿病的病原菌，口腔健康与全身健康密切相关。目前，口腔健康护理产品市场亟待规范，口腔科医生有责任推荐具有口腔护理功效的产品，增进大众口腔健康。

　　最近，美国牙医协会(American Dental Association，ADA)提出的口腔健康建议包括以下几方面内容:

　　①应每日用 ADA 认可的含有氟化物的牙膏刷牙2 次;

　　②应每日用牙线或其它方式清洁牙的邻间隙1 次;

　　③坚持平衡的健康饮食; ④限制正餐间的小吃零食;

　　⑤定期到牙医处获得专业的口腔检查和清洁护理。

　　ADA 协会进一步建议:被 ADA 认可的含抗菌成分的漱口水，例如李斯特林，是对口腔健康有益的，应向病患及专业人员推荐使用。

　　有研究证实，刷牙和使用牙线对菌斑控制以及达到最佳口腔健康状态是不够的。所以尽管有口腔健康建议，过半数的美国成年人都有不同程度的牙龈炎或牙周疾病。更进一步的科学证据提示牙周疾病与某些系统性疾病可能有重大关联，对这些疾病的转归可能有深远影响。基于上述背景，ADA 是更新它的家庭口腔护理建议书的时候了。研究发现在刷牙和使用牙线的基础上使用漱口水可比单独刷牙、使用牙线的效果大大增强。这种有益的补充使漱口水可成为口腔日常护理的一个重要角色。

　　ADA 认可的安全有效的杀菌漱口水成分有洗必泰和精油两种。含洗必泰成分的漱口水在美国是需要医生处方的治疗性漱口水，普遍用于口腔治疗前后，不能长期使用，否则会使牙面着色，增加牙石形成，并可能造成味觉改变。含精油成分的杀菌漱口水则在美国已经有很长的市场销售历史。

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（责任编辑：许赫赫）

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