儿童牙齿矫正 最好从三岁开始

　　很多宝宝在乳牙并未长齐的时候，妈妈就可以清晰地发现宝宝的下牙在外侧，包住了上牙。这种情况近年来较为普遍，医学界称其为错颌畸形，就是人们经常所说的“地包天”。如果不及时矫正，长大后会导致宝宝下牙凸出，极其影响美观。

　　昨日，记者采访了口腔专家刘继辉，针对儿童牙齿畸形的各类问题进行了详细讲解。

　　错颌畸形要注意生活方式的误区

　　错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。造成儿童错颌畸形的原因主要有两种，遗传因素及生活方式的误区。如果家长的牙齿不整齐或下颚较小，那么，在儿童换牙期就应加倍关注了。而生活方式的误区主要有以下几种：

　　1.吐露舌头

　　经常吐舌使正在生长的牙齿受到舌头的阻挡，咬合时上下牙齿不能互相接触，在上下牙列之间出现空隙畸形。

　　2.咬嘴唇

　　儿童常咬上嘴唇会刺激下牙生长，导致我们最常见到的“地包天”症状。

　　3.吮指

　　儿童从6个月大开始学习吮指。在乳牙成长的过程中，手指经常挡在上下牙列之间，就会形成上前牙前突、下前牙后缩、面部偏歪等症状。

　　4.咬物习惯

　　咬被角、枕巾、手帕等习惯，会使儿童局部牙齿之间不能正常接触，出现小空隙，可直接导致嘴部形态异常。

　　下颌畸形所带来的隐患

　　很多家长认为下颌畸形会严重影响宝宝的外貌，其实，这只是一个轻微的因素。对宝宝影响最严重的应是牙齿的健康。排列不整齐的牙齿很难清洁彻底，牙缝中存留的残渣过多时，极易出现龋齿或牙斑。由于儿童上下牙的咬合关系不好，也会影响进食速度和咀嚼功能。长期存在着这些问题会加重胃肠负担，甚至影响到儿童的发音情况，遭到小朋友的耻笑。

　　哪类牙齿需要矫正

　　1.牙列拥挤，犬齿外突（虎牙）牙弓与牙齿大小无法配合。

　　2.牙齿排列有缝隙。

　　3.下牙在上牙的外侧，俗称“地包天”。

　　4.上下前牙无法咬合，导致上下前牙无法咬食物，说话漏风喷口水，嘴巴无法闭紧。5.牙齿长期缺损导致相邻牙齿倾斜或对方咬牙增长。6.颌骨发育不良所导致的颜面歪斜。

　　儿童矫正牙齿需要哪些矫正器

　　由于儿童的治疗时间较长，通常在一年左右。因此，使用的相关器具材质更为专业，不会损伤儿童的牙床。矫正牙齿的器具通常为以下几种。

　　活动矫治器：通常用于乳牙和替牙期的比较简单的错颌畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治，病人自己可以摘戴。

　　固定矫治器：最为常用的矫治器，佩戴时间约一年左右，期间儿童应定期复查，不能自行摘戴。

　　功能矫治器：主要用于替牙期或者刚换完牙后，仍处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错颌畸形。

　　儿童最好何时矫正牙齿？

　　通常三岁的儿童乳牙已经成形，而且，此时儿童的颞下颌关节基本长成。如果发现儿童的牙齿存在着需要矫正的问题，就应到正规口腔医院就诊了。通过使用矫正器的干预，大约在1年后，可以将牙齿矫正成功。

　　如果不能在这时治疗，通过医生的指导，也可以预约治疗时间，期间定期检查。

　　因为颌面畸形可分为两类:牙性畸形和骨性畸形。不同的畸形类型，最佳矫治时机也不同。

　　一般的牙性畸形，最佳矫治的时间为恒牙列早期（即十二三岁），因为这时儿童刚换完牙，并且处于生长发育比较旺盛的时候。功能性牙性畸形，由于通常会出现在替牙列期（即6-12岁），如果推迟矫治，便有可能发展成骨性畸形，所以最佳矫正时期应在替牙列期。

　　至于骨性畸形的矫正，应在儿童处于生长发育高峰前期进行矫治（女孩10-12岁，男孩11-13岁）。但是，前牙反咬（俗称“地包天”）属于特例。一旦发生应立即矫正，即3岁后就应矫正。通常在一年之内就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。

　　儿童矫正牙齿要注意的程序

　　到医院后首先要提取儿童牙齿模型，也就是我们常说的咬牙印，用于和日后治疗过程作对比。之后需要进行牙齿照相以及头部侧位的X线检查。医生根据模型，照片和X线片，经过测量，计算，诊断后制定治疗方案进行治疗。