口腔溃疡上面的白色变黄,是由溃疡表面的渗出物、食物残渣、细菌、坏死细胞、炎性细胞等物质所形成,一般考虑为口腔溃疡继发感染、黏膜下脓肿、扁平苔癣、腺周口疮等。建议及时就医,遵医嘱予以相应检查,如血常规、病理活检等确定疾病性质,并进行针对性治疗。
1、溃疡继发感染:口腔溃疡好发于唇、舌、颊等部位的黏膜上,形成表浅的缺乏疼痛感的凹陷,周围黏膜充血、水肿,炎症较重时可形成水疱。水疱破溃后呈白色半透明状,上面覆盖有黏膜假膜。需应用氯己定含漱液、西地碘含片等控制感染,也可使用冰硼散缓解疼痛;
2、黏膜下脓肿:溃疡感染后,黏膜下层形成脓肿,黄色脓性分泌物渗出,可表现为上述症状。临床上可进行切开引流,排出脓液缓解症状,同时可使用过氧化氢溶液冲洗溃疡处,并使用青霉素、头孢他啶等进行抗感染治疗;
3、扁平苔癣:本病是一种慢性炎症性皮肤病,其病因尚不明确,可能与细胞介导的免疫反应有关,好发于颊、额、唇、牙龈等部位,口腔表现为白色网格状条纹、斑片,伴有粗糙不适、刺激痛等症状。本病有自限性,一般3-6周即可自愈,也可就医后遵医嘱使用醋酸泼尼松片、硫酸羟氯喹片等进行治疗,或局部应用维A酸乳膏也有一定帮助;
4、腺周口疮:是较为严重的口腔溃疡,病损区域呈灰白色,周围有卫星状白色突起的圆形病变,可表现为上述症状,好发于磨牙后区,一般有自限性,也可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、硫酸羟氯喹片等进行治疗。
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