拔完智齿以后又牙疼,可能是拔牙术后反应,或者是邻牙牙根暴露、牙周病等原因所致,也不排除创伤性感染的可能性。如果疼痛症状较为严重,建议患者尽早就诊口腔科,以便明确诊断,及时治疗。
1、术后反应:由于智齿比较难拔除,所以在拔除过程中,尤其是翻瓣去骨的手术,创伤相对比较大,术后出现肿胀、疼痛的可能性较大。此时无需特殊处理,可以考虑口服布洛芬缓释胶囊、阿司匹林等止痛药物,缓解症状,等待拔牙创口愈合即可;
2、邻牙牙根暴露:如果智齿是倒置的,则有可能会导致邻牙牙根暴露,在拔完智齿以后,由于邻牙牙根的刺激,会出现疼痛症状。在拔牙创口未愈合期间,需要3-6个月复查口腔X线片,如果邻牙牙根暴露在拔牙窝内,则需要进行根尖诱导成形术,或者根管治疗术,待拔牙创口愈合之后,再行根管治疗;
3、牙周病:如果拔完智齿以后又牙疼,且疼痛与拔牙前相比没有明显变化,则有可能是因为智齿存在牙周炎导致。由于智齿位于牙弓的最后面,拔除智齿后,邻牙牙根暴露在牙槽骨内,会进一步刺激牙槽骨,从而导致牙疼症状。在治疗上,需要行龈上洁治术或龈下刮治术,去除局部刺激因素,可在医生指导下,应用甲硝唑、阿莫西林等抗生素进行治疗;
4、创伤性感染:拔完智齿以后又牙疼,需要检查是否存在创伤性感染,比如拔除的智齿部分有残根、残冠,或者牙龈撕裂伤等。如果存在上述问题,则创伤性感染的可能性较大,需要去除局部刺激因素,必要时需进行清创缝合,从而缓解疼痛症状。
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