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张嘴也会疼 当心颞下颌关节紊乱综合征恋上你

2011-02-2339健康网Phyllis
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核心提示:颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年,以20~35岁患病率最高。一般发生在一侧,但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长,并经常反复发作,多属功能紊乱,也可有关节结构紊乱或器质破坏,所以应引起重视,及早治疗。

  患者提问:在全部张开嘴的情况下会觉得下颌(挂钩)的位置疼痛,如果用力咬紧齿也会觉得疼痛,这个是怎么回事?

  专家解答:根据你的描述,最可能的诊断就是颞下颌关节紊乱综合症,多为张口过度关节韧带受到损伤所致。颞颌关节功能紊乱综合症是一个慢性病症,类似于腰扭伤,目前多主张保守治疗,一般为物理疗法为主,最简单的办法是坚持局部热敷。目前还没有更好的解决办法,既不是炎症,也不是肿瘤,所以不必要过分忧虑,调节好心情最重要。解放军451医院颌面美容整形外科李谆

  认识颞下颌关节紊乱综合症

  颞下颌关节紊乱综合征口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年,以20~35岁患病率最高。一般发生在一侧,但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长,并经常反复发作,多属功能紊乱,也可有关节结构紊乱或器质破坏,所以应引起重视,及早治疗。

  主要表现为颞颌关节运动障碍,在开口和咀嚼运动时出现关节区以及关节四周肌群的疼痛、弹响和杂音等主要症状。

  该症状分为以下三个类别:

  (1)咀嚼肌群功能紊乱类:主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛,实际上是关节外疾患。关节的结构和组织正常,以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。

  (2)关节结构紊乱类:是关节紊乱综合征中患病率最高的一类。为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱,以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征,可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。

  (3)关节器质性改变类:通过X线、造影和关节内窥镜等检查可发现关节骨、软骨和关节盘有器质性改变,除了出现以上两类的症状外,关节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音。

  病因复杂

  此病发病原因复杂,目前尚未完全明了,一般认为和以下因素有关。

  (1)精神因素:临床上,患颞颌关节紊乱综合征的病员,常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。

  (2)咬合关系:患者多有关系明显紊乱的情况,如干扰、牙尖早接触,严重的锁、深覆,多数后牙缺失,面过度磨耗等。

  (3)关节负荷过重:经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯,使颞颌关节负荷过重,会导致本病的发生。

  (4)偏咀习惯:单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动,并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。

  (5)外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等,也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。

  (6)营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。

  病程发展

  颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段:功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。

  其临床表现一般有以下三个主要症状:

  (1)下颌运动异常:正常成人自然开口度平均约3.7厘米,开口型不偏斜,呈“↓”。本病患者则会出现开口度异常(过大或者过小),开口型异常(偏斜或者歪曲),开闭口时关节出现绞锁等。

  (2)疼痛:主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。如关节有器质性破坏或肌痉挛时,相应的关节区和肌组织会有压痛。

  (3)关节弹响和杂音:正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。本病常见的异常声音有①弹响音,即开口运动中有“卡、卡”的声音;②破碎声:即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音;③磨擦音,在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。

  (4)此外,还常伴有许多其它症状,如各种症,各种症,以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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