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张嘴也会疼 当心颞下颌关节紊乱综合征恋上你

2011-02-23 05:47:0039健康网
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核心提示:颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年,以20~35岁患病率最高。一般发生在一侧,但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长,并经常反复发作,多属功能紊乱,也可有关节结构紊乱或器质破坏,所以应引起重视,及早治疗。

  家庭治疗

  1.防治原则

  (1)以保守治疗为主,采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。

  (2)治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。

  (3)对患者进医疗知识教育,使病人了解疾病的性质、发病因素,使患者增强信心,配合医生治疗,在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。

  (4)循序渐进,确定一个合理的治疗方案。

  2.目前采用的治疗方法有:

  (1)服药:常用的有消炎痛,片剂,每片25毫克,每次25毫克,1日3次,连续5天为一个疗程;安定,片剂,每片2.5毫克,每次2.5~5毫克,1日3次,连续5天为一个疗程。

  (2)理疗:可选用局部红外线照射、氦氖激光照射,每次20分钟,1日1次,连续照射1周为1个疗程。

  (3)磁疗法:适合于家庭治疗用,患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位,使用方便,有较好的镇痛作用,常用于治疗本病中的疼痛和张口受限,对关节弹响也有一定的缓解作用。

  (4)还可以采用封闭疗法、调、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的,也可采用手术疗法。

  3.治疗要点

  (1)翼外肌功能亢进:主要是调整翼外肌功能,可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭,每日一次,5~7次为一疗程。

  (2)翼外肌痉挛:主要是解除肌痉挛。①理疗:可用15%氯化溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入,每日一次,7~10次为一疗程;②封闭疗法:用2%普鲁卡因2~3毫升行翼外肌封闭,每日一次或隔日一次,5次为一疗程。如疼痛无明显改善,则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。

  (3)咀嚼肌群痉挛:治疗同翼外肌痉挛,但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松驰剂,如安定、肠溶阿司匹林。

  (4)可复性关节盘前移位:弹响初期患者,可戴用复位板进行治疗,如关节盘前移明显无法进行板治疗的,则可行关节盘复位术。

  (5)不可复性关节盘前移位:首先可使用手法复位,方法同关节急性前位手法复位法,复位成功,可听到一弹响声,然后再按可复性关节盘前移位治疗。手法不能复位的,可戴用枢轴板,严重的则行关节盘复位术。

  (6)关节盘穿孔、破裂:应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的,则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。

  注意事项

  (1)食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。

  (2)消除精神紧张的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合,积极参加文体活动。

  (3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。

  (4)勿大张口,打哈欠时要注意保护下颌关节。

  (5)冬季时注意面部防寒保暖。

  (6)拔除阻生牙时,注意保护下颌关节;其它口腔内治疗时,应注意不让病人长时间地大张口。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(责任编辑:曾少粧)

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