补牙 小洞不补大洞吃苦

　　千里之堤毁于蚁穴，小的漏洞应该及时补救，其实牙齿也一样，有了龋齿就应尽可能地早修补，因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。"小洞不补，大洞吃苦"这句话是接受过龋齿充填术等治疗的患者的切身体会，俗称的"补牙"就是口腔医学中的充填术，是终止龋齿、修复牙外形使之恢复功能的主要方法。

　　龋齿应早发现早治疗

　　补牙的具体步骤是用牙钻磨去已经龋坏的牙组织，并且制备成一定的洞形，然后，用充填材料充填进去，恢复其原有外形和功能。现在使用的磨牙机是高速涡轮机，每分钟达几万至几十万转，所用的钻针是锋利的钢钻，小的龋洞可以很快的钻磨成形，患者没什么疼痛感。但在治疗较大或较深的龋洞时，虽然机器的转速和切磨能力是一样的，但由于破坏的牙组织多，暴露的牙本质也多，牙本质过敏症状也就越明显，并且越接近牙髓腔，就越痛得厉害。如果龋蚀已影响到牙髓发炎，那么就须钻开髓腔进行牙髓治疗，医学术语称"开髓"，而开髓更是剧疼难忍，常常需要打麻药才行。并且以后还需进一步治疗，费时、费力，费用也大大提高，所以我们提出定期检查口腔，早期发现龋齿，早期治疗。

　　另外，由于龋病临床表现，形式上被分为原发性龋和继发性龋。而急性龋是原发性龋的一种，它病变进展快。在儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，牙髓组织由于病变的快速而无法或很少形成修复性牙本质，因此容易受到感染而发生牙髓病变。同时儿童患有龋病有碍于食物咀嚼，有碍于营养的消化吸收，由于咀嚼力的下降，其刺激颌骨生长发育的作用下降。在面部及颈部接受放射治疗的病人和患舍格林氏综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的病人，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猛发性龋。对于这些患急性龋病和猛发性龋病的患者，更应尽早补牙治疗，以阻止龋病的快速发展。

　　补牙能终止龋齿的发展

　　龋齿的小洞若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重;当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。而且，龋齿内有大量的细菌及脓液，为一潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病的发生和发展，所以患了龋病应当及早补牙。

（实习编辑：柯宗兴）