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如何看懂x线牙片龋坏?

2020-01-14 14:36:3539健康网
专家 郭泽鸿副主任医师

口腔科 广东省口腔医院(三级甲等)

龋齿是一个由外到内逐渐破坏牙齿的连续病理过程,在病程的各个阶段没有明显的界限。然而为了便于药物治疗,龋病分为五个发展过程,药物治疗的预后效果都是不错的。下面由我来带大家了解一下如何看懂x线牙片龋坏。

第一、龋坏的表现

1、临床有对冷、热,特别是对冷刺激一过性敏感的症状。检查时可见较深龋洞,腐质去尽后,窝洞底位于牙本质深层。X线片示龋洞深度为近髓腔的X线透射影像(颊、舌面龋无参考价值)。

2、有急性龋的特点。此外龋损发生在大多数牙齿及牙面,甚至涉及可以自洁的牙面。患者多有全身疾病,如长期慢性病,或并发唾液分泌减少疾病(因头颈部放射治疗后引发的猖獗性龋又称为放射性龋)。

3、患牙曾有过牙体修复。洞缘着色或墨浸状,探诊质软或有裂隙。继发龋发生于洞底时,X线片示充填体与洞底间有X线透射影像。又可分为继发龋浅龋、继发龋中龋、继发龋深龋、继发龋牙髓治疗后、继发龋伴牙髓病、继发龋伴根尖周病等。

第二、在家庭及日常生活中如何发现龋坏

1、自我检查或相互检查:自我检查方法是在光线好的条件下,面对着穿衣镜,张口检查牙齿的咬合面效果较好。正常牙面为洁白或淡黄色,且有光泽。凡牙面有白垩色无光泽就是龋坏的早期表现。

2、应注意有无上述龋坏的形、质改变。由于自我检查难度较大,有些牙面看不到,看不清,很容易遗漏龋坏,因此,两个人相互检查比较好。一个人使用筷子暴露另一个人的颊、舌侧牙面,就能看清大部分牙面有无龋坏了。

根据龋病的严重程度可分为不同类型,但在治疗方法的选择上,考虑的标准并没有太大变化。目前龋病的治疗主要是药物治疗或普通充填治疗,但对于儿童龋病的治疗,必须注意方法,方法使用错误,会对孩子的牙齿有影响的。

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