镶牙必做3项准备

　　5.为修复治疗打好基础

　　如果把修复缺牙和口腔颌面组织缺损的治疗工作看成是建造一幢高楼，那么修复前的口腔检查和基础治疗就是在为高楼勘察地基、打地基。修复前的基础工作包括以下主要内容：

　　(1)全面的口腔检查，特别要注意与未来修复体相接触的牙齿，排除其各种疾患；

　　(2)如果与未来修复体相接触的牙齿本身有疼痛如龋病、牙髓病、尖周病等，应该在修复前予以治疗。治疗后需要观察几天，确实无不适反应之后才考虑修复；

　　(3)如果与未来修复体相接触的牙齿本身松动、容易出血如牙周病，应该在修复前予以治疗，宜在牙周病得到控制之后再行修复；

　　(4)如果您的口内有牙齿残根，并且证实该残根确实没有保留和利用的价值，应该予以拔除，拔牙创口愈合之后方适修复；

　　(5)如果与未来修复体相接触的缺牙区的牙槽骨上有尖锐的骨尖、骨突、骨嵴等，应该在修复缺牙前进行手术修正，以防戴假牙时出现压痛；

　　(6)如果您口内余留的牙齿表面有很多软垢或牙结石，最好先在修复前予以彻底洁治清除，以维护余留牙的健康。

　　二、镶牙前的必要准备

　　修复牙体缺损、牙齿缺失以及口腔颌面部组织缺损的治疗与外科手术有相似的地方，如术前详细检查、准确诊断、充分的术前准备，术中一丝不苟，密切观察和妥善解决各种术后问题，但比一般外科手术的要求更高，更复杂，并且大多口腔修复治疗不能一次完成。以下可供修复不同缺损的时间准备作参考。

　　1.全口牙齿缺失进行全口义齿修复，一般需要就诊4次。第一次就诊进行口腔检查、诊断、制取印模。第二次就诊用于确定未来上下颌全口义齿的对位关系。第三次就诊初戴全口义齿。第四次就诊用于复查和解决全口义齿初戴后出现的不适；

　　2. 诸多牙齿缺失进行铸造支架可摘局部义齿修复，一般需要就诊3至4次。第一次就诊进行口腔检查、诊断、义齿设计、制备义齿部件空间，制取印模。第二次就诊试金属支架。第三次就诊初戴义齿。初戴义齿后如果出现的不适，需要复诊检查并解决；

　　3.个别牙齿缺失进行固定义齿修复，一般需要就诊3次。第一次就诊进行口腔检查、诊断、义齿设计、预约实施固定义齿修复术的日期。第二次就诊制备固定义齿部件空间、制取印模、制作并且戴用暂时性固定义齿。第三次就诊戴固定义齿；

　　4.个别牙齿缺失进行种植义齿修复，至少需要就诊5次。第一次就诊进行口腔检查、诊断、制定治疗计划、预约实施种植手术的日期。第二次就诊实施种植手术。第三次就诊为种植体安装上部结构。第四次就诊制取印模、制作并且戴用暂时性修复体。第五次就诊戴永久性修复体（烤瓷冠、烤瓷固定桥等）。种植义齿修复后，至少每半年应该复诊一次，用于检查和解决种植修复后出现的不适；

　　5.牙体严重缺损进行桩核和人造牙冠（全瓷冠、烤瓷冠、金属冠）修复，一般需要就诊3次。第一次就诊进行口腔检查、诊断、人造冠设计、制备桩核间隙，制取用于制作桩核的印模。第二次就诊戴桩核，制取用于制作人造冠的印模。第三次就诊戴人造冠；

　　6.牙齿颜色差或者形态不好进行人造牙冠（全瓷冠、烤瓷冠、金属冠）修复，一般需要就诊2次。第一次就诊进行口腔检查、诊断、人造冠设计、制备人造冠间隙，制取印模、制作并且戴用暂时性人造冠。第二次就诊戴人造冠。如果需要修复的牙齿较多，宜先行预约。

　　三、镶牙前常考虑的问题

　　修复缺牙的治疗是一种复杂的工作，它需要在口腔医学知识和技术的基础上，融合临床医学、美学、材料学、结构力学、工程学、工艺学等有关学科的基本理念、知识和技术。

　　作为口腔修复医师，当我准备为您修复缺牙时，我可能要思考以下问题，并且希望得到您的合作。

　　1.现在是您修复缺牙的最佳时机吗？

　　2.在为您修复缺牙之前，我们还应该做些什么？

　　3.我们有哪几种修复方式可以修复您的缺牙？

　　4.综合医学、材料学、经济、疗程等因素，目前最适合您的修复缺牙的方式是什么？

　　5.采取这种修复方式修复您的缺牙，我应该向您说明此种修复体的优点及缺点，使用过程中应该注意的事项；

　　6.在为您进行修复治疗过程中，我需要把握哪些关系治疗质量、医疗安全的环节以及可能出现意外事件的防范和对策。

　　当您了解了修复医师上述的思维过程时，您或许已经明白应该向您的医师告知以下内容：

　　1.我为什么现在要修复缺牙？

　　2.我计划开支多少用于修复缺失的牙齿？

　　3.我有哪些、多少时间供您为我做修复缺牙治疗？

　　4.我目前所选择的修复体能够正常使用多少年？

　　5.我在使用目前所选择的修复体时应该注意些什么，出现哪些情况应该及时复诊？

　　6.在接受治疗过程中，我感到哪些不适？

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