口腔癌要早诊断早治疗

　　抽烟、常吃火锅、错误佩戴假牙、锋利残冠久不拔除……这些日常生活中的不良习惯很可能成为助长口腔颌面部肿瘤的“催化剂”。拒绝口腔恶性疾病“造访”，需要我们全面了解口腔颌部肿瘤的常识，做到早预防、早诊断、早治疗。

　　专家忠告1 向烟酒、烫食等坏习惯“开刀”

　　最新统计资料表明，我国每年新发病的口腔颌面部肿瘤约有4.56万例。抵御口腔肿瘤需要向坏习惯“开刀”。

　　◆ 戒烟酒：烟中含有的亚硝酸可以造成口腔粘膜的损伤，致使正常口腔细胞变性。而喝酒精量高的烈酒，也会使口腔粘膜表面的防御系统受到破坏，致使粘膜被立即烧灼。

　　◆ 戒烫食：如果你对涮羊肉情有独钟，那么得留神了。食物吃得过烫，其实也留下了罹患口腔癌的隐患。烫食能使口腔粘膜充血，损伤粘膜造成溃疡，破坏了粘膜保护口腔的功能。

　　此外，烫食也会造成牙龈溃烂和过敏性牙病。太烫的食物还能损伤食道粘膜，刺激粘膜增生，留下的瘢痕和炎症还可能引起恶性病变。

　　◆ 拔残冠：不少中老年人都会犯类似的错误：为贪图便宜，随意为自己配了副假牙;又或者明明感觉到有牙齿残冠留在口中，却总懒得拔除。这些看似简单的行为往往也会诱发口腔癌变。

　　位置不当的假牙或残冠容易刺激口腔粘膜，从而引起慢性溃疡，口腔粘膜反复受到摩擦，溃疡经久不愈就会诱发肿瘤。因此，专家建议戴假牙中老年人，如受刺激生了溃疡需要尽早至医院请医生对假牙进行修整。

　　专家忠告2 细探癌前病变“信号兵”

　　有些口腔颌面部疾病本身虽不是癌，但如果没有及早治疗，又受到各种不良刺激，就有可能发生癌变。这些病变良莠不齐，被称为口腔癌前病变。

　　◆ 白斑：癌变率较高。多见于中年以上男性，尤其是吸烟者。白斑在口腔粘膜上表现为角化性白色斑块，表面粗糙，边缘清楚，稍有隆起或明显高出粘膜，有皱纹或浅的裂痕，局部可有不适或异物感，甚至灼痛。

　　◆ 红斑：癌变率比白斑高5倍。红斑好发于舌腹部，颊粘膜和牙龈处，表面鲜红，光滑，界限清楚，软而无触痛，中老年人多见。若红斑发生出血、变硬、溃疡，则可能为癌变表现。

　　◆ 扁平苔藓：女性多见，好发于颊粘膜处，呈白色条纹状，为上皮角化或过度角化病变。如果条纹变粗或萎缩，中间夹有红色糜烂面，且久治不愈，则可能为癌变表现。

　　◆ 乳头状瘤：好发于舌、唇、颊和上腭粘膜处。发生在白斑基础上的乳头状瘤则呈灰白色。若瘤体生长加快，出现溃疡、出血、疼痛、底变硬则有癌变可能。

　　◆ 粘膜黑斑及色素痣：口腔粘膜黑色素斑多发生于颊粘膜、牙龈及硬腭处，约有30%的黑色素斑可发展成恶性黑色素瘤。面部皮肤摩擦部位的黑色素痣，如有增大、发痒、破溃、出血或周围出现黑色“卫星痣”等恶变倾向时，应及时进行冷冻治疗。

　　专家忠告3 溃疡久治不愈，癌变随之而来

　　对于溃疡，不少人可能会忽视。但是，专家特别提醒大家，如果溃疡常发生于舌上、牙龈、软腭，且经过正规治疗以后仍未痊愈，就应该引起重视。因为恶性肿瘤的第一个临床表现就是溃疡。

　　另外，一种名为“阿弗它”的口疮其实也是溃疡的一类，它具有反复发作的特点。但如果经过两周以上治疗仍然不愈的，必须警惕口腔癌变可能。如果患者发现自己口腔既有溃疡又有边缘增生情况，就需要仔细辨别介于这两者中间的“浸润块”。如果浸润块周围是软的，一般就是良性溃疡。但如果一个溃疡周围是硬的，就有可能是恶性肿瘤，须进一步做活检确诊。

　　此外，还要警惕面部一些无痛性的变化。面部一些突然的改变也预示着口腔颌面部肿瘤的发生。

　　如果面部莫明其妙发生无痛性的肿大，或者是两侧原先对称的颜面部发生不对称，就要引起重视，有可能是颌骨当中有肿块。

　　如果出现无痛性的颈部肿块也要引起重视，可能是转移性的恶性淋巴结肿大，也可能是口腔颌面部肿瘤引起的颈部转移，还可能是鼻咽癌或甲状腺肿瘤，或者是甲状腺肿瘤引起的颈部转移。

　　如果出现没有诱因的突然发生的张口受限，比如张口越来越小，则要注意耳屏前深部颞下颌关节肿瘤。

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（实习编辑：刘新兰）

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