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口腔溃疡虽难缠,但你可以巧治

日期:2020-04-22 核心提示:口腔溃疡(俗称“口疮”)是口腔内科疾病中常见的病症,学名称为“口腔黏膜溃疡”,它像伤风感冒...

  口腔溃疡(俗称“口疮”)是口腔内科疾病中常见的病症,学名称为“口腔黏膜溃疡”,它像伤风感冒一样多见。几乎每个人在一生中,都有过溃疡的经历。在人群中,其发病率为20%,以复发性口腔溃疡多见。中青年人容易中招,且男女比例约为2︰3。

  从西医角度看,口腔溃疡就是口腔黏膜“破了个洞”。这个洞可深可浅,小如麦粒,大如黄豆,或圆或扁,形态各异。中医对口腔溃疡也早有记载,认为它与心、肝、胆、脾、胃、肺、肾等都有关系,常发于上述脏腑功能发生紊乱时。

  因此,口腔溃疡可以是一种病名,更是一种症状。许多口腔黏膜病都会出现溃疡,如复发性口腔溃疡、口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时,它也是全身疾病的一种反映,如患糖尿病、胃病、血液病、结核病等。

  

口腔溃疡难缠但要巧治

  临床上说到的口腔溃疡,多是指复发性口腔溃疡,有人给它总结了四大特点,即“红、黄、凹、痛”:溃疡周围会红肿,溃疡表面是黄色,中间凹陷,通常较痛。它往往会反复发作,有时一次能长出十几个,火烧火燎的疼,但它有自限性,到一定时候会“不治而好”。

  那些疼痛不明显、边缘不清晰,而且老不好的口腔溃疡,要引起警惕,有可能是恶性的。这在老年人中较多见。随着年龄增长,身体状况衰弱,免疫容易失衡,因此发生恶性疾病的几率更高。此外,有些老人的牙齿像“断壁残垣”,反复摩擦黏膜;还有的人假牙装得不合适,或假牙用了10年都不换,反复摩擦口腔黏膜,也会造成褥疮性溃疡。这些溃疡恶变几率较高,一旦发现需积极治疗。

  病因

  常见原因有八种

  女性、挑食者,易被溃疡缠上

  口腔溃疡的病因很复杂。但国内外多项研究发现,有一些致病因素是可以确定的,其中包括:

  精神因素。如长期感到压力大,精神紧张、波动,经常有疲劳感、睡眠不足。这是临床上常见的诱因。

  免疫紊乱。任何会引起免疫功能紊乱的因素,都可能诱发口腔溃疡。

  内分泌改变。如女性在月经前后,口腔溃疡就易复发;更年期妇女也有病损增多的现象。而怀孕后,有些女性的复发性口腔溃疡就会好转。

  意外受伤,占患者的38%。使用做工粗糙的假牙套、牙刷,吃太烫的食物或不小心咬了自己一口,都可能成为诱因。

  营养缺乏、贫血。尤其是缺乏铁和B族维生素。此外,爱吃辛辣、刺激性食物,爱吃酸或偏食的人,也更容易被溃疡缠上。

  遗传也是一个突出诱因。父母中一方曾患此病,其子女得病的几率是35%—40%。

  有些牙膏和漱口水含有十二烷基硫酸钠,刷牙时的白色泡沫就是由它产生的。挪威一项医学研究就表明,这种化学成分会增加口腔溃疡风险,因为它破坏了口腔的保护层“黏液素”。

  此外,消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、便秘,以及药物治疗不当、环境污染等,也是比较明确的致病原因。

  自查

  刚起溃疡疼是好事

  口腔溃疡虽然是常见病,但因为有恶变的可能,因此鉴别其良、恶性,是人人关心的问题。对于普通老百姓来说,下列临床表现,可以帮助人们简单判断:

  首先是恢复时间和病程。良性的口腔溃疡一般数天至数周就可自行恢复。但它会反复发生,具有一定的规律性。恶性口腔溃疡会出现进行性发展的势头,长时间不恢复。

  其次是形态。形态较规则,圆、椭圆或呈线条形,边缘整齐、清楚,与周围组织分界清晰,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,且疼痛明显,多是良性的。而恶性的形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,摸起来感觉有些硬,和正常的黏膜手感不一样,而且溃疡不疼或不太疼。

  再者是全身情况。良性口腔溃疡的全身症状较少,颈部淋巴结不肿大,或略有肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡则相反,会表现出相应颌面部肿大、淋巴结粘连。

  对药物的敏感程度。良性口腔溃疡使用正确药物治疗效果明显,能加速恢复。恶性的对药物却“不理不睬”,药效不明显。此外,有些病人没有找到准确病因就擅自用药,结果溃疡不但没有好转,还越来越重。应该提醒的是,若良性口腔溃疡用药8次后,仍疼痛不止,溃疡不消,说明该药无效,应上医院检查,并在医生指导下换药。