牙周病或诱发心血管疾病

　　人们都说“牙痛不是病，痛起来会要命。”牙周疾病很容易被大家忽视，认为忍一忍就过去了。但是，你可知道，牙周疾病如果继续恶化，可能会引起心血管疾病。口腔疾病与全身疾病可相互影响。牙周病会诱发或加重全身性疾病，例如牙不好，可能诱发心脑血管疾病、糖尿病、产妇早产等，同时全身性疾病也会在口腔有所表现，例如患有糖尿病、艾滋病、某些血液病等，在治疗时别遗漏口腔病变。

　　如何保持口腔洁净

　　口腔卫生的重点在于控制菌斑，消除污垢和食物残渣，增强生理刺激，使口腔和牙颌系统有一个清洁健康的良好环境，从而发挥其生理功能，维护口腔健康。如何保持口腔卫生？应从以下几个方面采取措施：

　　（一）刷牙

　　刷牙是每个人常规的自我口腔保健措施，是机械性地去除菌斑和口垢最常用的有效方法。每天至少要做的早晚各刷牙一次，做到每餐后刷牙，如果做不到，则应饭后嗽口。特别要强调晚间睡前刷牙，因睡后口内唾液分泌减少，口内自洁作用差，如有食物残渣残留，口内微生物更易滋生繁殖，故睡前必须刷牙，以保持较长时间的口腔清洁。同时要注意正确的刷牙方法和刷牙质量，刷牙时间不宜过短，因时间不够不足以清除菌斑，故刷牙时间以三分钟为宜，且一定要三个面都刷到(唇颊、腭舌、及垢面)。

　　刷牙方法有两种：竖刷法和横颤竖向移动刷牙法。

　　竖刷法是一种比较方便合理的。刷牙时先将牙刷头斜向牙龈，刷毛贴附在牙龈上，稍加压力，顺牙间隙刷向牙冠方。刷上牙时，从上往下刷；刷下牙时，从下往上刷。牙的唇、颊面及舌、腭面要分别刷到。在刷上下颌前牙腭舌面时，可将牙刷竖起，上前牙由上向下拉动，下前牙由下向上提拉。刷上下颌面时，牙刷可压在牙面上来回拉动。

　　横颤竖向移动刷牙法是在竖刷法的基础上加上短距离的水平向颤动，即进行竖刷法时，牙刷不单纯顺牙间隙刷动，同时还作短距离的水平方向颤动。这样既起到按摩牙龈的作用，又不损伤牙体硬组织，还能剔除牙间隙中的食物残渣。此法虽较竖刷法复杂些，但经过练习，并不难掌握。

　　刷牙虽然是维护口腔卫生的有效方法，但有报道称单纯的刷牙平均只能清除菌斑50%左右，特别是难以消除邻面菌斑。因此，除了刷牙外，还需采用一些特殊的牙间清洁器，如牙线、牙签等帮助去除牙间隙的菌斑及牙垢。

　　(二)牙线

　　牙线可用棉、麻、丝尼龙或涤纶制成，不宜过粗或太细。有含蜡或不含蜡牙线，也有含香料或含氟牙线。含蜡牙线一般用来去除牙间隙的食物残渣和白垢，但不易去除菌斑。不含蜡牙线上有细小纤维与牙面接触，有利于去除牙菌斑。

　　（三）牙签

　　在牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大时，可用牙签来清洁邻面和根分叉处。常用的牙签有木质和塑料的。

　　使用方法：将牙签以45度角进入牙间隙，牙签尖端指向牙间隙，侧面紧贴邻面牙颈部，向外剔起或作颊舌向穿刺动作，清除邻面菌斑和嵌塞的食物，并磨光牙面，然后嗽口。

　　注意事项：1勿将牙签压入正常的牙龈乳头区，以免形成人为的牙间隙；2使用牙签的动作要轻，以防损伤龈乳头或刺伤龈沟底，破坏上皮附着。

　　（四）牙龈按摩

　　适当地按摩牙龈，可使上皮增厚，角化增强，还能加强牙龈组织的血液循环，改善营养及氧的供给，有利组织的代谢和恢复，增加牙龈组织的健康。按摩可用手指或专门的牙间按摩器或清洁器进行。对未作牙周洁治术的牙龈炎和牙周炎病人，暂不宜作牙龈按摩。

　　（五）龈上洁治术

　　龈上洁治术是使用龈上洁治器械去除龈上牙石和菌斑，并磨光牙面，防止牙石和菌斑再沉积，是防治牙周病的有效措施。根据所用的器械不同，龈上洁治术分为手用器械洁治法和超声波洁牙机洁治法。超声波洁牙不宜用于放置心脏起搏器的病人，亦不宜用于肝炎、肺结核、艾滋病病人。对牙龈炎病人，每6—12个月做一次洁治，可有效地维护牙周健康。

　　（六）嗽口

　　嗽口能清除食物碎片，部分软垢及口内易被含嗽力冲落的污物，故嗽口应着重在饭后进行。嗽口时，一般用清洁水即可。为了预防口腔疾病的发生，也可根据不同目的，选用不同药物的嗽口水嗽口。具体方法应咨询专业口腔医生。