白细胞减少

当周围血液的白细胞计数持续低于4.0×109/l以下时称为白细胞减少症。由于白细胞中的成分主要是中性粒细胸胞及淋巴细胞，尤以中性粒细胞为主，故大多数情况下，白细胞减少是中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞计数低于(1.5～1.8)×109/l时，称为中性粒细胞减少症。

化疗药物导致血小板减少是很多患者关注的一个问题，导致白细胞减少的抗肿瘤药物大多会同时引起血小板降低，以血小板减少为剂量限制性毒性的药物主要有卡铂、健择、亚硝脲类等，丝裂霉素反复应用时常可至慢性血小板减少。

癌症病人接受放疗、化疗后的主要不良反应就是白细胞减少，致使患者不能坚持而影响治疗，临床上对此颇感棘手。西医用维生素b4、鲨肝醇、利血生及激素药物治疗，有一定疗效，但在停药以后，白细胞往往会重新跌落。临床实践证明，在放化疗期间配合应用一些扶正固本中药，并合理应用抗癌中药，不仅能减轻放疗、化疗的反应，而且能使白细胞减少症得到有效治疗。

对白细胞有影响的生产毒物较多见，包括苯、二硝基酚、二二三、硫基乙酸、石油(油食品)产品、三硝基甲苯、二氧化丁烯均可致粒细胞减少。急性氧化二烯中毒和已二醇慢性中毒、四氯苯可引起淋巴细胞增多。慢性磷中毒和接触四溴乙烷可有单核细胞增多。乙酸戊脂可使酸性粒细胞增多。以下药物可引起白细胞减少：

白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种，前者多见。后者多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病，或可见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病、严重感染及原因不明者等。在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好，粒细胞缺乏症如果治疗不及时，年龄较大或有其他脏器疾患的病人，病死率仍然较高。

由于白血病造成正常白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏，使患者易发生严重的感染或败血症，常引起感染的细菌有：革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，棒状杆菌等革兰阴性杆菌，如绿脓杆菌，大肠杆菌，克雷白氏杆菌等，霉菌感染以白色念珠菌，曲霉菌，毛霉菌扩头毛孢子菌等，上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者，有的接受皮质激素治疗的患者，由于细胞免...

化疗最大的问题是，药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了正常细胞，因而会对组织器官造成损害，使病人因恶心、呕吐、腹泻、乏力、食欲不振、白细胞减少和血小板下降等副作用而无法坚持治完全疗程。

抗肿瘤药物对骨髓的抑制作用与血细胞的半寿期有关。红细胞的半寿期为120d，血小板的半寿期为5～7d，粒细胞的半寿期为6～8h。化疗后常先出现白细胞减少，然后再出现血小板减少，前者比后者常见且严重。化疗通常不会引起严重贫血。

部分病人对谷胶过敏，限制穀胶饮食后，病情可自然好转，同时亦应避免含碘、溴、氯的食物、药物。用dds期间，要定期检查血象及肝功能，有白细胞减少或肝功能损害时，要停药，而改用其他药物治疗。

发热是小儿患病时常见的一种表现。许多年轻的父母，生怕孩子发热时引起抽痉，见到孩子体温升高就用退热药。其实，使用退热药强制体温下降会降低机体的免疫功能，不利于病情的恢复。退热药过量使用还可能引起脱水、血中白细胞减少，故不宜滥用。那么小儿发热，什么时候使用退热药好呢?