大牙齿表面出现黑色且难以清除的情况可能与牙菌斑、龋齿或色素沉着有关。
牙菌斑是一种由细菌和其他微生物组成的生物膜，长期存在会导致龋齿的发生。龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，如果不及时治疗，可能会进一步发展为牙髓炎等严重疾病。此外，长时间进食含色素的食物或者饮料，如可乐、红酒等，也可能导致牙齿表面出现色素沉着，从而形成黑色素沉积物。因此，对于上述症状，建议患者及时到医院进行口腔检查和相应的治疗。
如果患者的牙齿还伴有疼痛、敏感等症状，则可能是龋病引起的。龋病是由细菌感染引起的牙体硬组织腐败性疾病，当病变进展至深部时，会引起牙齿疼痛、敏感的症状。这种情况下，需要及时就医，进行专业治疗，以免病情加重。
日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙，并使用牙线进行清洁，以减少牙菌斑和食物残渣的堆积。同时还要注意均衡饮食，避免过多摄入含糖量高的食物和饮料，以预防龋齿的发生。
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陈伟良主任医师中山大学孙逸仙纪念医院擅长领域：对口腔颅颌面-头颈部良性（如颌骨囊肿，鳃裂囊肿，腮腺混合瘤，成釉细胞瘤等）和恶性肿瘤（舌癌，牙龈癌，颊癌，腭癌，舌根癌等口腔口咽癌和颌面颌骨肉瘤）在分子水平方面作深入的研究。
王安训主任医师中山大学附属第一医院擅长领域：口腔颌面部肿瘤（如舌癌、颊癌、腮腺肿瘤及其它良恶性肿瘤）的诊治（如各种恶性肿瘤的联合根治术及修复，包括各种皮瓣、肌皮瓣修复以及骨组织缺损的修复）、唇腭裂序列治疗（如唇腭裂的I、II修复术、牙槽突裂的植骨术以及继发颌骨畸形的正颌手术）、各种正颌外科手术（如根尖下截骨术、各种上颌骨及下颌骨的截骨手术等）、各种牙槽外科手术（如义齿修复前外科手术的前庭沟加深术和牙槽嵴增高术）、各种颌面部损伤的急救和处理（如简单或复杂的颌骨骨折复位固定术）、各种颞下颌关节病的诊治（如颞下颌关节成型术）、各种口腔颌面部神经疾病的诊治（如面神经瘫的处理及三叉神经撕脱术）、各种涎腺疾病的诊治（如各种腺体的摘除术）、各种颌骨切除术及口腔颌面部各种软硬组织缺损的重建术。
吴丽清主任医师郑州大学第一附属医院擅长领域：复发性口疮，疱疹性口炎，唇炎，舌炎，扁平苔癣，白斑，干燥综合征，天疱疮，类天疱疮等的诊疗，以及牙周炎，牙龈炎，牙周变性等疾病引起的咬合创伤，牙齿松动的治疗及粘膜-牙周病的联合治疗。
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