膝关节置换后肿胀疼痛是怎么回事

膝关节置换后肿胀疼痛可能是由术后血肿、感染、深静脉血栓、假体松动或关节积液引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.术后血肿

术后血肿是由于手术过程中血管损伤导致出血，在术后形成局部血肿，压迫周围组织引起肿胀和疼痛。可遵医嘱使用冷敷缓解不适症状。

2.感染

感染可能由外源性细菌污染、患者自身菌血症或其他潜在感染源引起。感染会导致炎症反应加剧，进一步加重肿胀和疼痛。针对感染的治疗方法包括抗生素治疗，如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。

3.深静脉血栓

深静脉血栓形成是因为术后长时间卧床不动导致血液流动减慢，容易凝固形成血栓。血栓阻塞了深静脉回流，引起肢体远端水肿和疼痛。抗凝治疗是主要的治疗方法，可以预防新的血栓形成并帮助溶解已形成的血栓。例如遵医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行治疗。

4.假体松动

假体松动可能是由于固定螺丝滑脱或者骨质疏松导致假体与骨骼连接不稳定。这会引起关节活动时出现异常摩擦和移位，进而诱发肿胀和疼痛。对于轻度至中度的假体松动，可通过增加康复训练强度来强化周围肌肉支撑力，减少松动风险。重症则需再次手术调整假体位置。

5.关节积液

关节积液多为术后正常生理反应，关节囊壁受到刺激后会分泌液体以润滑关节面，但若积液量过多则会引发肿胀和疼痛。如果关节积液是由感染引起的，则需要遵医嘱使用青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物控制感染；如果是创伤导致的，则需要遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等止痛药缓解疼痛。

术后应定期复查，监测肿胀和疼痛的变化情况，以及是否有发热、皮肤颜色改变等症状。建议进行超声波检查、X线检查或磁共振成像以评估假体的位置和稳定性。

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