刷牙时牙龈老是出血是什么原因

刷牙时牙龈老是出血可能是维生素C缺乏、牙龈炎、牙周炎、慢性牙龈增生、凝血功能障碍等病因导致的。这些情况都可能导致牙龈脆弱、出血，严重时甚至影响口腔健康。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.维生素C缺乏

维生素C是一种抗氧化剂，对于胶原蛋白合成至关重要。缺乏维生素C会影响血管壁的完整性，使其变得脆弱，从而导致牙龈容易出血。通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维C咀嚼片、维C泡腾片等。

2.牙龈炎

牙龈炎是由细菌感染引起的牙龈组织炎症，这些细菌产生毒素和酶，刺激牙龈发红、肿胀和出血。抗生素治疗是常见的治疗方法，例如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。

3.牙周炎

牙周炎是由于牙菌斑中的细菌产生毒素和酶，导致牙龈周围组织发生炎症反应，进而破坏牙槽骨和牙周支持组织的一种慢性炎症性疾病。炎症反应会导致牙龈红肿、出血等症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。

4.慢性牙龈增生

慢性牙龈增生是由于长期存在牙石、食物残渣等因素刺激所致的牙龈组织过度生长。增生的牙龈组织质地较脆，在受到机械性刺激后易出现自发性或轻微创伤后出血的现象。可通过龈上洁治术彻底清除菌斑、结石等局部刺激因素，必要时还需行龈瓣手术以达到治愈目的。

5.凝血功能障碍

凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，可能导致出血不止，包括遗传性和获得性两种类型。这可能使牙龈出血持续时间较长且难以止住。针对遗传性凝血因子缺乏可考虑新鲜冷冻血浆输注；而针对获得性凝血因子缺乏则需积极寻找并处理潜在病因。

建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，以便早期发现和干预。适当的实验室检测项目可能包括血小板计数、凝血酶原时间以及纤维蛋白原水平测定。

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