最后一颗大牙顶的牙龈痛是怎么回事呢

最后一颗大牙顶的牙龈痛可能是慢性牙周炎、牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎、牙结石等疾病的表现，这些疾病都可能导致牙龈疼痛。建议患者及时就医，以便进行专业的口腔检查和确诊。

1.慢性牙周炎

慢性牙周炎是由长期存在的牙菌斑和牙石刺激引起的牙周组织炎症。如果不及时治疗，会导致牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落。患者可以遵医嘱使用抗生素如甲硝唑等进行抗感染治疗。

2.牙龈炎

牙龈炎是由于局部存在有较多的食物残渣或者是细菌软垢以及牙结石，对牙龈产生持续刺激而诱发的一种炎症反应。针对牙龈炎，可以通过超声波洁治术彻底清除掉局部的刺激因素，然后用复方氯已定漱口水漱口。

3.牙髓炎

牙髓炎通常由龋齿或其他牙体硬组织病变引起，导致牙髓组织受到细菌感染。感染可能会向周围扩散，引起牙龈肿胀和疼痛。对于急性牙髓炎，可采用开髓引流的方式缓解压力，减轻疼痛。

4.根尖周炎

根尖周炎多由牙髓炎发展而来，主要是因为牙髓组织出现化脓性或者腐败性坏死，导致炎症通过根尖孔或者侧副根管，向外侵犯周围组织，形成根尖周围的炎症。如果确诊为根尖周炎，则需要去除已经发生病变的牙髓组织，摘除根管内全部内容物，刮净根管壁以及根尖区的肉芽组织，消毒后严密充填根管。

5.牙结石

牙结石是指附着于牙齿表面的钙化或部分钙化的菌斑及沉积物，质地坚硬，通常含有大量细菌，这些细菌产生的毒素会刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血等症状。患者可通过洗牙来去除牙结石，即龈上洁治术，一般4-6个月一次。

建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水。如有必要，还可进行专业的牙周清洁以减少牙结石和其他细菌滋生。同时，应避免食用过硬或过冷热的食物，以免加重牙龈不适。

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