牙齿拥挤怎么办

牙齿拥挤的治疗，通常需要根据拥挤程度、面型以及临床症状进行综合判断。轻度拥挤可以不处理或者通过单纯拔牙解决，中度拥挤可能需通过方丝弓技术或快速矫治技术等方法进行排齐，并且关闭间隙，重度拥挤则可能要使用Ⅱ类牵引的方法打开间隙，再配合固定矫正器将牙齿排齐。

一、轻度拥挤

1.无需处理：如果只是个别牙齿轻微拥挤，而且对美观影响较小，则不需要特殊处理，因为随着颌骨发育完成，牙齿会自行调整到正常位置。

2.单纯拔牙：如果是多生牙导致的牙齿拥挤，一般建议在医生指导下尽早将其拔除，否则会影响其他牙齿排列整齐的时间，也容易引起龋齿和牙髓病的发生。此外，对于唇侧阻生智齿而造成的牙齿拥挤，在萌出后也可以考虑将其拔掉，否则会导致前面的第二恒磨牙向远中移动，造成更加严重的拥挤现象。

二、中度拥挤

1.方丝弓技术：主要原理是利用方丝弓托槽中的推簧力量，推动前移的牙齿回到正确的位置上，同时也能扩大牙弓长度，以容纳更多的牙齿。该种技术操作简单，但是疗程长，患者需要佩戴保持器来维持疗效。

2.快速矫治技术：主要是通过活动矫正器来达到排齐的效果，其优点在于时间短，缺点则是无法关闭拔牙间隙。

三、重度拥挤

1.Ⅱ类牵引：首先在两侧第一恒磨牙颊侧粘接托槽，然后用弓丝从颊侧顶住第一恒磨牙，形成一个基结，最后把第二个邻牙向颊侧旋转45°，并用橡皮圈从邻牙的颊侧纵轴方向牵拉，使邻牙向远中移动，这样就为后面的牙齿腾出了间隙，再利用附件连接带环，把扩弓杆加在上面，使扩弓杆与牙面呈30°左右的角度，从而实现排齐牙齿的目的。

2.固定矫正器：适用于没有咀嚼功能要求的患者，常用的有自锁托槽矫正技术及陶瓷托槽矫正技术等，前者具有清洁方便的优点，后者因材料无刺激性，所以不会给口腔带来异味感。

具体治疗方法还需去医院检查确诊后遵医嘱选择，平时也要注意做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯。

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