蛀牙是真的有虫吗

蛀牙在临床上也称为龋病，是由于细菌感染引起的牙体硬组织慢性进行性破坏的疾病。而虫一般指昆虫类动物，蛀牙不是真的有虫，而是口腔内致龋细菌利用食物残渣、脱落的牙齿自洁素等有机物，在适宜的环境中生长繁殖，并产生毒素，引起牙体硬组织发生无机质脱矿和有机质分解的一种病变。早期没有明显的临床症状，随着病情的发展可出现冷热刺激痛、龋洞以及食物嵌塞等症状。

一、原因

1.细菌：主要包括变异链球菌、乳杆菌及放线菌属等，其中以变异链球菌为主。

2.饮食习惯：如摄入较多碳水化合物且不注意清洁口腔，则容易导致糖类附着于牙齿表面并被细菌产酸，形成龋齿。

3.宿主因素：儿童期由于唾液分泌量少，不能有效抑制细菌黏附于牙齿表面，加之儿童活泼好动，啃咬大量坚硬的食物，易使牙齿受到磨损，造成龋齿的发生。

二、治疗

1.预防性树脂充填术：适用于窝沟较深，但未达到诊断龋病标准者，将窝沟底部的龋坏组织去除后，用专用材料对窝沟进行充填，可以阻止龋病进一步发展。

2.去腐修整：若患者疼痛耐受性较差或龋洞较深时，应先给予局麻药物缓解疼痛，再清除龋洞内的腐败坏死组织，去除锐尖及悬突，制备合适的洞形，最后使用复合树脂或其他填充材料进行充填修复。

3.补钙：如果患者的龋损已经达到一定深度，需要磨除龋洞内变质的牙体组织，确认有足够的抗力型后，制作嵌体或者全冠进行修复，必要时也可应用银合金、金合金等贵金属充填修复。

4.根管治疗：对于已经发生牙髓炎、根尖周炎等情况的患者，可在炎症控制以后采用直接充填法、间接盖髓加充填法、根管倒充填法等方式进行治疗。

5.拔除患牙：当龋洞较深累及牙髓腔时，经过检查发现牙无保留价值时，建议尽早予以拔除。

此外，日常生活中应注意早晚刷牙、饭后漱口，定期到医院洗牙，养成良好的生活习惯，避免进食高糖食物，有助于减少龋齿的发生概率。

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