前几天右下牙痛，现在耳朵也痛怎么回事

前几天出现右下牙痛，现在耳朵也痛的情况，可能是由于智齿冠周炎、根尖周炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱综合征等疾病引起。建议患者及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。

1.智齿冠周炎：若牙齿龋坏没有及时发现和治疗，随着龋洞的进一步增大，冷热刺激进入龋洞内就会导致疼痛加重。如果龋洞较深，已经接近髓腔，则可能在受到冷热刺激或食物嵌塞后引发自发性剧烈疼痛。另外，当龋洞内有较大的黑色龋洞时，就容易形成盲端瘘管，一旦发生食物嵌塞现象，也会立即引发剧烈疼痛。而且龋洞内的细菌可通过根尖孔到达根尖周组织而引发根尖周炎，在咀嚼过程中也可牵拉患侧牙龈，从而诱发疼痛。对于这种情况需要分别对龋病及根尖周炎进行治疗，如将腐质去除并进行龋洞充填，反复多次消肿止痛处理后可口服抗菌药物预防感染，必要时可配合使用甲硝唑片等抗生素类药物；2.根尖周炎：是发生在根尖周围组织的炎症性疾病，主要表现为持续性钝痛且伴有咬合不适感，一般与创伤因素有关，比如外伤或者不良修复体长期刺激。早期可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗炎药物帮助改善症状，如果病情比较严重，还需要做根管治疗；3.三叉神经痛：是一种常见的脑神经系统疾病，主要是因为血管压迫神经引起的，会导致一侧面部出现灼烧样疼痛，同时还会伴随流眼泪以及流鼻涕等症状。可以在医生指导下通过针灸的方式进行治疗，也可以遵从医嘱服药缓解，常用的药物包括卡马西平片、苯妥英钠片等。

此外，还可能与上颌窦癌等因素有关。上颌窦位于两侧眼眶下方，中鼻道顶端，底部与筛窦相连接，其上方被硬脑膜覆盖，前方为额骨眶板，后方被翼腭窝所占据。上颌窦癌常起源于黏膜上皮细胞，发病原因尚不明确，考虑与遗传因素、环境因素以及化学物质刺激有关。患病以后可能会出现鼻出血、耳鸣、头痛、嗅觉障碍、头晕目眩等症状，同时还可能会伴发牙痛的症状。此时可以通过化疗辅助治疗，使用的药物包括注射用硫酸长春新碱、顺铂注射液等，也可以通过手术治疗，例如上颌骨切除术等。

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