牙里边有个窟窿怎么办

如果发现牙齿里面有洞，需要根据不同的情况选择合适的处理方法。如果是龋病导致的窝状缺损，即虫蚀状缺损，则需进行探查、清洁和预防性充填治疗；若为楔状缺损所致，则应去除损伤组织并使用填充材料修复。

1.龋病：又称为虫蚀状缺损，是由于细菌感染、饮食不当等多种因素导致的牙体硬组织破坏，可表现为无机物脱矿出现黑色或褐色斑块，随着病变进一步发展可形成龋洞。早期呈白垩色斑块，进而变为黄褐色斑块，最后变成黑褐色，伴有明显的龋洞。对于浅龋而言，去净腐质后，在无继发龋的情况下可以直接用光固化树脂等充填。对于中龋而言，去净腐质后，可以制备洞型，使用氢氧化钙或聚羧酸锌水门汀等垫底，再使用光固化树脂充填。对于深龋而言，去净腐质后，可以在龋洞内放置氢氧化钙或碘甘油等，以促进牙髓组织恢复，保留活髓，待症状消失后再作充填治疗。

2.楔状缺损：又称牙折，是指釉质或牙本质沿牙面裂开所形成的V形或U形缺损，通常由横刷牙引起，也可因慢性咬合磨损造成。轻度楔状缺损表面附着一层较薄的釉质，呈现白垩色或黄褐色斑块，可有牙本质暴露，但没有龋坏。重度楔状缺损可完全丧失釉质，甚至达到牙本质深层，并且会出现龋病的发展趋势。一般通过去除锐边缘及锐尖，消除不良刺激后，应用光敏树脂或复合树脂等充填即可。

此外，若是患者存在根尖周炎，则可能需要先对患牙进行根管治疗，清除炎症后才能解决此现象。建议日常生活中注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，避免进食高糖的食物，如奶油蛋糕、巧克力等。一旦发现牙齿上有小黑点，应及时到医院就诊检查。

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