孩子今年11岁，牙齿地包天怎么矫正

孩子如果出现牙齿地包天的情况，在临床上主要表现为上颌牙在下颌牙的后面。轻度的地包天可以通过戴功能性矫治器、使用口外弓等方法进行治疗，中重度地包天则需要通过手术方式进行正畸正颌联合治疗。

一、轻度地包天

1.戴功能性矫治器：若孩子的地包天是由于不良咬合习惯所导致，如长期用前牙咀嚼，则可以先不进行手术治疗，可以在医生指导下给孩子佩戴功能性矫治器，比如颏兜式间隙保持器或前方牵引装置等，使后牙向舌侧移动，同时上前牙向唇侧移动，以改善地包天的症状。

2.使用口外弓：部分孩子可能是因为先天性腭咽闭合不全而造成地包天，此时需要到口腔医院做腭垂修补术，即在腭垂处切开黏膜并缝线固定，待其恢复正常的关闭功能以后，再根据X光片结果判断是否需继续行其他正畸治疗。

二、中重度地包天

1.手术治疗：对于上下颌骨发育不对称引起的地包天，一般建议先进行磨除增生及软组织协调，然后采用截骨技术将颏部过度前伸的骨质移至正中，并且对后牙区的牙槽骨进行推磨，最后利用颏兜式的功能性矫治器维持疗效。

2.正畸-正颌联合治疗：若上述方式无法有效缓解症状时，则可选择正畸-正颌联合治疗的方式进行处理。首先由正畸科医师设计好患者的正畸方案，使其达到一定的效果，而后拍摄曲面断层片以及头颅CT，明确患者是否存在颌骨生长和位置异常的问题。如果有问题，要请颌面外科医生会诊，制定合适的正畸-正颌联合治疗计划，通常情况下是在正畸的基础上加用颌面部的正颌手术，从而获得比较好的疗效。

当发现孩子有地包天的情况时，家长不要过于紧张，要及时带孩子前往正规医院就诊，以免延误病情。另外平时要注意纠正孩子的咬合习惯，避免加重地包天的程度。

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