急性牙髓炎怎么治

急性牙髓炎是细菌感染导致的牙齿龋洞进入牙神经，引起牙神经发炎。临床表现为自发性阵发性疼痛、温度刺激痛和夜间痛等，可由于冷热刺激引发或夜间睡眠时出现难以忍受的剧烈疼痛，严重影响患者的正常生活。一旦确诊为急性牙髓炎，需要及时进行开髓引流治疗，并且要根据患牙的具体情况选择合适的后续处理方法。

一、一般治疗

1.开髓引流：如果患者能明确指出较为敏感的区域即为患牙所在，则可以采用直接法开髓引流的方法来缓解症状。医生会使用专用器械在龋洞较深处磨除部分釉质，然后用专用器械将暴露的牙髓打开以释放压力，使炎症渗出物排出。这种方法适用于轻度的急性牙髓炎，在开放后医生会建议患者咬棉球压迫止血。

2.调合磨除：若患牙有明显的伸长感或者因长期咬紧棉花而感到不适时，也可去除髓腔内被软化变性的牙本质，减少牙髓对外界的通透性，从而减轻疼痛的症状。但需注意避免破坏健康的组织，以免影响后期修复。

3.药物治疗：对于不能立即完成根管治疗的患者，可在局部麻醉下使用局麻药暂时封闭患牙，如利多卡因注射液等，待急性期过后再行其他治疗。此外，还可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等消炎药控制炎症发展。

二、手术治疗

1.根管治疗术：通过清除坏死的牙髓组织以及感染物质，对根尖周病变进行消毒杀菌，最后严密充填根管以消除病灶，防止发生根尖周硬组织的坏死、肉芽增生及瘘管再形成。通常情况下经过完善的根管治疗后，预后较好，能够保留完整的牙齿，因此是临床上常用的治疗方法之一。

2.一次性根管治疗术：针对残冠残根的情况，当存在一个以上的根管时，常选用一次性根管治疗术的方式进行治疗。先确定患牙的根管数目，然后逐个清理各个根管，最后进行充填，整个过程一次完成。

3.拔除患牙：如果是残根、残冠，或者是没有保留价值的天然牙，可以选择拔除患牙，然后再考虑是否安装假牙。

4.其他方式：若是智齿阻生引起的急性牙髓炎，还可以切开脓肿进行排脓，同时应用青霉素类、头孢菌素类抗生素预防感染。

除此之外，日常生活中还需注意保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，饭前便后勤漱口，定期到医院检查牙齿健康状况。

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