颌下间隙位于两侧口底之间,内有舌下腺、颌下腺和淋巴组织等结构。当患者出现此处的肿胀时,可怀疑为颌下间隙感染,通常需要通过临床表现以及实验室检查进行确诊。
一、临床表现
1.病史:如果存在咬合创伤或口腔溃疡等情况,则可能会导致细菌入侵,并引起化脓性炎症反应,从而诱发颌下间隙感染。
2.症状:由于炎症刺激,会导致局部出现红、肿、热、痛等症状,并且会向耳部及颊侧放射,严重者还会伴有吞咽困难、张口受限等现象。
3.体征:在按压颌下区时会出现明显的疼痛感,而且触摸后会有硬块形成,在开口笑或咀嚼时,会使疼痛加重。此外,由于软组织水肿明显,因此皮肤也会发红,此时可在颈部前方触及肿大的下颌下淋巴结,其质地较硬、表面光滑、边界清晰、无粘连、可推动,随触之有轻度疼痛。若发生液化坏死,还可扪及波动感。
二、实验室检查
主要包括血液常规检查、C-反应蛋白检查、降钙素原检查等,能够明确是否存在细菌感染的情况,有助于判断病情进展程度。
三、其他辅助检查
1.X线检查:主要是为了排除其他疾病所引起的类似症状,如牙源性的病变,包括根尖周炎、上颌窦炎等。而如果是急性期的患者,则需拍摄下颌骨正斜位片来观察是否有液平面。
2.超声检查:主要用来检测腮腺、颌下腺以及唾液腺等涎腺肿瘤,还可以用于监测治疗效果,但一般不作为首选检查方法。
对于已经确诊为颌下间隙感染的患者而言,需要注意休息,避免过度劳累,以免影响恢复。同时还要注意合理饮食,多吃新鲜水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物,补充身体所需营养,有利于增强体质,促进疾病的恢复。另外,建议定期到医院复查,了解身体状况。
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