下颌后缩在临床上又称为下颌后退或者牙槽骨反向发育,通常表现为上下牙齿咬合关系异常。对于轻度的下颌后缩患者,一般不需要进行特殊处理,如果出现比较严重的下颌后缩情况,则需要通过佩戴固定或隐形矫治器、功能性矫治器等进行治疗。
一、无需治疗的情况
如果是乳牙期和替牙期发生的暂时性下颌后缩,在生长过程中会自行得到改善,因此不用做特别的处理。另外部分成人的轻度下颌后缩也可以不做处理,因为下颌是不可移动的骨骼结构,只能通过正畸-正颌联合治疗来改变。
二、需治疗的情况
1.佩戴固定矫治器:适用于骨源性或者非骨性的前突型下颌后缩患者,常用的装置有活动矫治器、功能矫治器以及固定矫治器等。其中活动矫治器主要是利用双曲舌簧压低后牙并推动髁状突向前、上、内侧运动,从而刺激前方牙槽骨进一步发育;功能矫治器主要是在颏兜的作用下使颏部向前加压,同时推磨牙向后向远中移动,以此刺激颏部的发育,而下颌前移;固定矫治器包括口外弓、平面导板等,可直接作用于颌面,并且能够促进颌面部的协调生长。
2.佩戴隐形矫治器:适用于骨源性和肌源性的前突度小、伴有明显拥挤的下颌后缩患者,其原理也是通过力的作用使颌面得以充分伸展开来,但与传统的固定及活动矫治器相比,更加美观,使用也更方便。
3.功能性矫治器:常用于颜面不对称、前牙深覆盖、前牙深覆合等伴发因素明显的患者,如肌功能类矫形器、改良颌垫式矫治器等,这类矫治器的特点是可以同时打开咬合,关闭嘴唇,以达到控制前牙萌出、抑制前牙唇倾、开牙合的目的。
4.其他方法:对于骨性强直导致的严重下颌后缩,可以采用截骨术的方法进行治疗。而对于骨质吸收过多造成的骨性前突度过大的下颌后缩,则可以通过植骨手术的方式增加骨量,再配合戴牙套进行矫正。
当存在下颌后缩时,建议到医院口腔科就诊,由医生判断是否需要进行治疗。平时要注意保持良好的咀嚼习惯,避免长期用一侧咀嚼,以免加重下颌后缩的程度。
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