涎腺是唾液腺的总称,包括三对大唾液腺即腮腺、下颌下腺和舌下腺,以及许多小唾液腺。由于唾液排出受阻而形成结石称为涎石病,临床常见症状为口臭、张口困难、咬合无力等。
一、非炎症性涎石病
1.口腔异味:患者常因食物残渣滞留或细菌滋生而导致口臭,可表现为口中散发出腐烂的水果味、酸臭味等。
2.张口困难:当涎腺导管发生堵塞时,可导致唾液无法正常通过导管开口流出,从而引起张口困难,并伴有明显疼痛感。
3.咬合无力:如果出现颊下腺和腭大涎管结石,可造成双侧颊部肿胀,严重者可能影响咀嚼功能,出现咬合无力的情况。
4.其他情况:部分患者还可能出现发热、寒战等症状,若发生在咽部还可出现吞咽痛,位于鼻腔黏膜上的涎石病还会刺激局部组织,进而引发鼻出血、鼻塞、头痛、头晕等症状。
二、炎症性涎石病
1.脓性分泌物:主要由炎性物质组成,可在导管口处聚集呈淡黄色或黄白色的小结节状,随病情发展可逐渐增大,甚至完全阻塞导管口。
2.红斑及触痛:在有涎石病的部位通常可以触摸到硬结,且按压时会有明显的疼痛感,有时会出现潮红、肿胀、破溃等情况。
3.溃疡:随着疾病进展,硬块会变软并形成瘘道,同时伴随剧烈疼痛、流脓、恶臭等症状。
4.全身反应:如高热、乏力、厌食、脱水、消瘦等,若不及时治疗还可并发败血症、周围神经麻痹、肌炎、心内膜炎等并发症。
临床上对于无症状的涎石病一般无需特殊处理,但对于存在不适症状的患者,则需进行手术切除或切开取石术等方式来清除结石。另外,在日常生活中还要注意饮食健康,避免进食辛辣刺激性的食物,以免加重病情。
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