拔完智齿后没有缝合，第三天开始剧烈疼痛

拔完智齿后如果没有进行缝合，一般不会出现三天后剧烈疼痛的情况。如果已经发生，则可能是由于牙龈撕裂、感染、创伤性血肿以及干槽症等引起。

1.牙龈撕裂：在拔除智齿的过程中，若用力不当导致牙龈被撕裂，可造成局部组织损伤而引发明显疼痛，并且伤口愈合不良时可诱发持续的疼痛症状。需要及时到医院就诊，在医生指导下使用生理盐水和双氧水交替冲洗伤口，并遵医嘱口服阿莫西林胶囊或头孢克肟片等药物控制炎症反应。

2.感染：主要与细菌感染有关，常表现为拔牙创内填充物坏死、继发感染及周围软硬组织充血、水肿等症状，也可伴随明显的胀痛、跳痛等不适感。患者需配合医生服用消炎药治疗，如甲硝唑片、替硝唑片等，必要时还需进行清创引流处理。

3.创伤性血肿：通常是由凝血功能异常或者术中止血不彻底所致，会导致患处形成血肿并伴有剧痛的症状。此时可在医生操作下清除淤血，并对局部进行加压包扎，有助于促进恢复。

4.干槽症：主要是因为拔牙窝深部组织缺乏血液供应所导致，会造成拔牙窝剧烈疼痛、空虚感以及恶臭味等现象。可以由医生将棉球放置于拔牙窝部位压迫止血，并叮嘱患者咬紧绷纱条，通过这种方式能够有效预防干槽症的发生。另外，还要遵从医生指导定时更换敷料直至愈合，同时还可以搭配抗生素类药物辅助治疗，比如红霉素肠溶片、阿奇霉素分散片等。

此外，还可能与骨折等因素有关，建议患者及时去医院口腔科就诊，完善视诊、X线等相关检查明确诊断，然后积极配合医生进行针对性治疗。

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