有蛀牙，有些伤及牙神经

蛀牙在临床中称为龋病，是细菌感染、宿主、食物等因素共同作用导致的牙体硬组织慢性进行性破坏的一种疾病。若患者出现龋病且损伤到牙神经的情况时，需要及时去医院口腔科就诊。

一、原因

1.细菌：当致龋菌产酸量增多，可使牙齿脱矿，进一步形成实质性缺损。如果龋病进展，侵袭牙本质深层，甚至达到牙髓腔，就可能累及牙神经。

2.宿主：由于青少年和儿童颌面发育完成，釉质致密区减少，龋病患病率较高；而老年人随着年龄增长，唾液分泌减少，也易发生龋病。

3.食物：人类进食后会残留于齿间，并发酵变质，成为龋病的始发因素。长期摄入含蔗糖的食物或饮料，容易引起龋病的发生。

4.其他：与饮食习惯有关，如喜欢进食高糖类食品的人群，因经常大量摄食蔗糖等碳水化合物会引起齲坏牙齿，所以这类人群较易患龋病。

二、治疗

1.预防性树脂充填术：即窝洞封闭技术，在未出现龋病前将窝沟封闭起来，防止食物嵌塞，避免细菌侵入，诱导釉质再矿化，适用于恒牙列新生窝沟点隙，以及乳磨牙的窝沟封闭。

2.去除腐质：去除龋病发展过程中产生的无机物，用专用器械将龋坏组织全部清除干净，保持足够的抗渗面积，有利于下一步充填治疗。

3.填充修复：去除龋坏组织后，根据X线检查结果确定补牙材料的充填深度，制备固位形，最后使用合适的充填材料恢复其解剖外形，保证功能健全及美观要求。

4.根管治疗：对于累及牙神经的龋病，需先对局部进行开髓引流，减轻压力，然后清理掉龋坏组织，同时杀灭牙神经，控制炎症后再进行根管预备，最后进行根管充填即可。

5.拔除患牙：若龋病严重，已经波及牙神经并造成剧烈疼痛，则可以考虑直接拔除患牙，以免影响正常生活。

日常生活中应养成良好的生活习惯，早晚刷牙，饭后漱口，定期去正规医院口腔科进行口腔健康检查，发现龋病早期治疗，以免加重病情。

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