张嘴很痛，好像是那个颞下颌关节炎怎么办

在临床上，引起张嘴很痛的原因较多，如外伤、咬合创伤等非疾病因素，以及急性浆液性关节炎、骨关节病、化脓性关节炎、类风湿关节炎、颞下颌关节紊乱综合征等疾病因素。患者需要及时到医院就诊，并进行相关检查，明确诊断后，在专业医生的指导下进行针对性治疗。

一、非疾病因素

1.外伤：如果由于外力撞击导致颞下颌关节出现损伤，可能会造成张嘴时疼痛的情况发生。通常可以采用冷敷的方法缓解局部肿胀和疼痛症状，必要时可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等药物止痛消炎。

2.咬合创伤：常见于牙齿长期不齐或有不良习惯的人群，由于长时间咀嚼硬物而使牙齿与牙槽骨之间形成咬合创伤，主要表现为开口受限、局部组织发红、疼痛等症状。此时应纠正偏侧咀嚼、咬唇等不良习惯，同时注意口腔卫生，保持良好的饮食结构，避免食用过硬的食物即可改善。

二、疾病因素

1.急性浆液性关节炎：是发生在关节腔内的无菌性炎症反应性疾病，常因邻近组织感染所致，也可能由关节内异位骨化所致。临床表现以患处关节区明显疼痛、肿胀及发热为主，当开口过大时会出现明显的疼痛感。该病一般具有自限性，多数情况下经积极治疗后预后较好，但若未得到及时有效的治疗，则会逐渐发展为慢性期，甚至还会伴有神经肌肉功能紊乱等情况。建议遵医嘱使用抗生素控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，同时还需用湿热毛巾热敷患处，促进炎症吸收，必要时还可通过手术方法清除病灶。

2.骨关节病：又称为骨质增生症，是一种退行性病变，其特征性病理改变是局部骨质增生。随着年龄的增长，身体各器官都在逐渐衰老，因此容易诱发此病。患病后会导致机体活动受限，严重者会影响正常进食，还可能出现疼痛的症状。对于轻度疼痛者可通过按摩的方式进行处理，也可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，能够起到镇痛的作用。

3.化脓性关节炎：是由细菌感染引起的关节软骨及其周围骨髓的化脓性炎症，发病前常有关节部位的外伤史或者手术史，比如拔牙等。患者会出现关节部位剧烈疼痛、皮肤温度升高等症状，部分患者还会伴随寒战、高热、乏力等全身中毒症状。一旦确诊，应及时遵医嘱应用抗生素进行抗感染治疗，常用的药物包括氨苄西林胶囊、注射用青霉素钠等。

4.类风湿关节炎：属于自身免疫病，可能与遗传、环境等因素有关，患者会出现关节部位疼痛、僵直等症状，而且夜间或晨起时疼痛比较明显。此时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗。

5.颞下颌关节紊乱综合征：病因尚不清楚，考虑与精神心理障碍、咬合异常等原因有关，患者会出现开口型偏斜、耳鸣、头痛等症状。此时可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多缓释片等药物进行治疗，若效果不佳则需通过外科手术进行修复。

此外，若是存在化脓性关节炎、类风湿关节炎等疾病，还需严格遵照医嘱用药治疗，不可自行盲目用药。日常生活中还要做好护理工作，尽量减少打哈欠、大笑等动作，以免加重病情。

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