口腔有异味，牙齿嘴唇上没有

如果出现口腔有异味但牙齿、嘴唇上没有的情况时，可能是非疾病因素导致的，如食物发酵等。也有可能是疾病因素引起，比如慢性胃炎、萎缩性鼻炎、糖尿病酮症酸中毒以及肝硬化等。

一、非疾病因素

1.食物发酵：在进食后由于食物残渣长时间堆积在口腔内，在细菌或者微生物的作用下可产生较多气体而引发口臭，此时通常不会影响到牙齿和嘴唇部位。一般通过漱口或刷牙将残留的食物清理干净即可改善症状。

2.其他原因：吃完洋葱、大蒜等味道较重的食物后，也会出现短暂性的口气重情况，可通过清水漱口进行缓解。

二、疾病因素

1.慢性胃炎：患者存在幽门螺杆菌感染等情况时，会导致胃肠功能紊乱，使食物不能及时被消化吸收从而滞留在胃部，进而出现腹胀嗳气等症状，并且还会有腐臭味从口中排出。此时可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物治疗。

2.萎缩性鼻炎：可能与内分泌失调、免疫缺陷等因素有关，患病期间鼻腔黏膜会出现不同程度萎缩现象，因此容易造成大量细菌滋生繁殖，当这些病原菌分解食物残渣及脱落细胞后会产生难闻气味，即表现为上述情况。若同时合并有龋齿时，则会加重口臭的症状。建议遵医嘱应用生理盐水冲洗鼻腔，以清除分泌物，也可搭配阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟分散片等抗生素类药物共同治疗。

3.糖尿病酮症酸中毒：患有糖尿病时间比较长的人群如果没有合理用药或有效治疗，可能会诱发此疾病，严重情况下则会造成代谢性酸中毒，这时因体内产生的酮体比较多，所以就会出现烂苹果的味道，也就是嘴里发苦的现象。需立即静脉滴注胰岛素制剂，如精蛋白锌重组人胰岛素注射液等，尽快纠正酸中毒。

4.肝硬化：通常是病毒感染、酗酒等原因所造成的，在发病期间肝脏功能受损严重，会影响正常排尿排毒功能，甚至还会导致肠道内容物发酵，继而出现上述表现。可以配合医生服用复方甘草酸苷片、护肝片等药物进行治疗。

此外，上述情况还可能与扁桃体结石、咽部乳状瘤、白血病等疾病相关，需要积极完善检查明确具体病因。平日应注意做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口，有助于避免此类情况发生。

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