临床上根据牙髓炎发生发展的过程和临床表现的不同,将牙髓炎分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎及深龋。不同类型牙髓炎的临床症状不同,具体如下:一、急性牙髓炎
1.急性和阵发性自发痛:为常见症状,疼痛不能自行定位,常伴有体温升高。
2.温度刺激痛:患洞内进入棉絮等刺激性较小的物质可引发剧痛,去除外界刺激后疼痛立即消失。
3.激发痛:在未用探针检查或咬合时无明显的自发痛,但在温度刺激或化学刺激下出现瞬间尖锐而短暂的剧烈疼痛。
4.夜间痛:患者一般不承认有夜间痛,但多数会在就寝时加重,并于睡眠中被痛醒。
二、慢性牙髓炎
1.长期的冷热刺激痛:由于病程较长,且病变发展缓慢,故表现为持续性的钝痛,不如急性者疼痛明显,但经常引起患者注意。若食物残渣掉入龋洞内也可导致患洞处突然剧烈疼痛。
2.化脓性牙髓炎:当牙髓已发生坏死失去活力时,则转变为无痛性牙髓炎,只有根尖周组织发炎形成脓肿时,才感有轻度钝痛或隐痛,扪诊可发现患洞变大,穿刺则流出清亮的脓液,此时牙齿已有浮出感,叩诊多呈阳性的反应。
三、深龋
因龋洞小,不易探触到,故没有明显的刺激痛,也不产生冷热刺激痛反应,但是有较为持久的自发痛和钻心样剧痛,在食物嵌塞进龋洞内也会诱发难以忍受的疼痛。
如果出现以上症状,需要及时去医院进行相关检查并积极治疗。牙髓炎是口腔科常见的疾病之一,如不及时治疗会进一步发展成为根尖周炎,甚至会导致拔除患牙,严重影响患者的正常生活与工作。
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