脑干是大脑中的生命中枢,有许多神经核团和传导束,当脑干受到压迫时,可导致与之有关的神经功能障碍。若出现脑干压迫引起舌头不能说话、吃饭的情况,则考虑可能为外伤所致,如击打伤、车祸撞击等,也可能由于感染性疾病、颅内占位性病变等因素造成。
一、外伤
如果患者因各种原因发生击打伤或车祸撞击等外伤,可能导致脑干受压而影响语言及吞咽功能,此时需完善头颅CT检查明确诊断,并及时进行手术治疗以减轻压迫症状。
二、感染性疾病
1.急性脊髓炎:主要由病毒感染引发,病原体可通过血行播散至脑部,从而诱发脑干炎症反应并产生压迫刺激,使患者表现为双下肢无力、瘫痪,以及无法正常进食等症状。此时可在医生指导下使用注射用大剂量静注人免疫球蛋白(pH4)、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
2.横纹肌溶解症:该疾病会导致大量细胞代谢产物进入血液循环,其中肌红蛋白对肾脏存在毒性作用,可能会累及到脑组织而导致脑梗死的发生,进而出现脑损伤,甚至会直接压迫脑干部位,导致患者出现上述情况。对此需要遵医嘱应用呋塞米片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
三、颅内占位性病变
比如蛛网膜囊肿、肿瘤等,随着囊肿体积增大或者肿瘤不断生长,会对脑干产生一定的压迫,致使患者的舌感觉异常、吞咽困难等。一旦确诊后应尽早通过开颅囊肿切除术、肿瘤切除术等方式进行处理。
此外,还可能是由于脱水因素所导致,比如高渗性昏迷、低钠血症、尿毒症等原因均可导致机体水分丢失过多,容易出现失语、吞咽困难等情况。建议积极就诊于普内科,在完善相关检查化验后遵医嘱予以补液治疗,常用的液体有葡萄糖注射液、氯化钾氯化钠注射液等。
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