颌周蜂窝织炎是发生在口腔周围、软组织的急性化脓性炎症。在临床上主要表现为患处明显肿胀、疼痛,并可伴有发热等全身症状。一旦确诊为颌周蜂窝织炎,需要尽早进行抗生素治疗以及手术切开引流,以免延误病情。
一、抗生素治疗
1.青霉素类:如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物,对革兰氏阳性球菌引起的颌周蜂窝织炎效果较好;对于革兰阴性杆菌引起者,则需应用广谱抗生素,如美洛西林钠片、哌拉西林他唑巴坦片等药物。
2.头孢类:如果患者属于过敏体质,建议选择喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等药物。另外,也可以使用第三代或第四代头孢菌素,如注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等药物。
3.硝基咪唑类:如甲硝唑片、替硝唑片等药物,可用于厌氧菌感染所致的颌周蜂窝织炎。
4.抗病毒药:如果是病毒感染导致的颌周蜂窝织炎,可以遵医嘱服用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
二、手术切开引流
当局部有波动感时,证明已经形成脓肿,此时单纯依靠抗生素并不能控制炎症发展,需要及时行脓肿切开引流术,将脓液排出后,再放置引流条或者纱布条引流,定期观察并更换敷料直至愈合。
三、其他治疗
若因外伤等原因出现开放性伤口,而继发颌周蜂窝织炎时,在清创缝合的同时还需进行预防性抗感染治疗,即术后口服抗生素,常用的有罗红霉素分散片、阿奇霉素分散片等。
此外,颌周蜂窝织炎常发生于身体抵抗力低下时,因此平时生活中要注意增强锻炼,提高自身免疫力和抗病能力。饮食上注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,避免进食辛辣刺激食物,戒烟酒等。
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