干燥综合征即SSS,若患者处于疾病早期或病情较轻时,一般不会出现明显症状。随着病情发展,可逐渐出现外分泌腺受累表现、黏膜损害等,此时可能会导致皮肤瘙痒。
1.外分泌腺受累表现:唾液分泌减少表现为口干,常有猖獗性龋齿、腮腺肿大和(或)颌下腺肿大,有时伴疼痛。泪腺受损则可引起眼睛发干、眼干涩、易疲劳、迎风流泪等症状。部分患者还会出现其他腺体受累的表现,如鼻腔干燥、男子少精、女子闭经等。
2.黏膜损害:主要为口腔黏膜干燥,影响进食,还可伴有舌痛、舌乳头萎缩以及广泛龋齿形成,呈牙石状排列在牙齿上而难以清洁,称为“舍格伦氏综合征”。此外,还可见阴道及直肠黏膜干燥,甚至发生出血和穿孔。严重者可致咀嚼困难、吞咽困难、营养不良、体重减轻、贫血及继发感染等。
3.其他:由于唾液中钙质含量较高,部分患者会出现肾结石;因缺乏磷脂酰胆碱,脂肪吸收障碍,可致高胆固醇血症;同时由于维生素C利用障碍,加之细胞间质水分丢失增多,故可并发坏血病。
除以上常见情况外,如果存在系统器官损害,则可能出现发热、乏力、关节肌肉酸痛、雷诺现象、皮疹、皮下结节、肌炎、血管炎、红斑狼疮样皮疹、食管溃疡、胃底静脉曲张、肝脾淋巴结肿大、肺间质病变、心包积液、蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、腹水、黄疸、神经系统异常等情况。建议及时就诊于风湿免疫科,在医生指导下进行针对性治疗,比如使用硫唑嘌呤片、醋酸泼尼松片等药物控制病情进展。日常生活中还要注意避免摄入辛辣刺激的食物,以免加重不适症状。
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