如何矫正牙列拥挤

牙列拥挤是一种错(牙合)畸形表现，表现为全部牙齿或个别牙齿的排列不齐。如果患者出现此类情况时，需要及时到医院进行检查，并根据自身情况进行治疗，如进行间隙关闭、牙齿移动等。

一、原因

1.遗传因素：由于遗传基因影响，部分患者的颌骨发育过度，导致牙弓面积较小而造成牙列拥挤。

2.生长发育时间过早：乳尖牙通常在10-13岁开始萌出，其他恒牙则在18岁才能完全萌出。若患者生长发育时间提前，则可因牙齿萌出顺序异常而导致牙列拥挤。

3.口腔不良习惯：如咬下唇、吐舌、横颌前伸等不良习惯，可能会阻碍中线形成而引起牙列拥挤。

4.其他因素：如缺牙、多牙、残根、残冠、龋齿等情况也可引发上述症状。

二、治疗

1.间隙关闭：对于轻度拥挤者可通过扩大牙龈瓣，人为制造缝隙后通过放置调磨器压低前牙，使牙槽骨发生吸收从而产生空间，最后再使用邻面去釉减小体积来排齐牙列。而对于重度拥挤者需先拔除一定量的牙齿，待前方牙齿移动至理想位置后再进行固定或保持。

2.牙齿移动：临床上主要采用活动矫治器、固定矫治器以及隐形矫治器进行治疗。其中活动矫治器适用于儿童和年龄较大的人群，通过推磨牙向颊侧或额部移动并佩戴保持器以巩固疗效；固定矫治器是临床上常用的矫治器之一，由托槽、带环、结扎丝等粘接到牙齿上，利用摩擦力的作用将牙齿推动，逐渐移动到理想的位置，但该方法不能自行摘戴且清洁较麻烦；隐形矫治器适合于成人正畸，其原理为计算机三维扫描技术制作透明树脂模型，然后用激光切割成一系列大小不同的透明高分子陶瓷托槽，通过配戴可以自行摘取，在不影响美观的情况下完成整个疗程。

此外，建议此类患者平时注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，饭后勤漱口，以免食物嵌塞而加重不适症状。同时还要定期到医院复查，观察恢复效果。

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