深覆合主要表现为覆盖咬合,可由于遗传、不良习惯或后天因素导致。若为儿童期的暂时性深覆合,则无需特殊处理;若成年后仍存在深覆合,则需进行正畸治疗或者颌骨手术。
一、正畸治疗
1.活动矫治器:适用于乳牙期和早期功能矫治,如改良颊向斜面导板等,通过压低前牙舌倾以打开覆(牙合)隙,并推动上前牙唇向移动,同时抑制下颌前移运动,从而改善深覆合。此外,颏兜类装置也可用于前方颏孔区肌张力过高的患者,帮助限制下颌过度前伸的行为。
2.功能性矫治器:适用于恒牙列期轻度深覆合且无明显垂直错(牙合)畸形者,常用的有双曲舌簧、平面曲线弓、肌激动仪等。其中双曲舌簧是利用弹性力学原理,将舌侧塑料片弯制成双曲舌簧,在弹性的力量作用下使上切牙唇倾,而上颌第一恒磨牙颊向倾斜,可以形成间隙,有利于解除覆盖并促进牙齿萌出。
3.固定矫治器:适用于所有类型的深覆合患者,常用的有方丝弓矫治技术、直丝弓矫治技术和透明托槽矫治技术等。其中方丝弓矫治技术是在口内加力,通过改变力的方向与方向间的相互作用来完成整个口腔内的三维移动,从而达到理想的疗效。直丝弓矫治技术的优点在于简化了排齐与关闭咬合的过程,缩短疗程,而且在使用过程中更加舒适,不易造成恶心呕吐等症状。透明托槽矫治技术是一种美观的矫正方式,但需要定期维护,避免食物残渣滞留。
4.隐形矫治器:适用于严重深覆合伴有骨性问题的患者,其优势在于隐蔽性和便利性,缺点在于价格较高,易脱模。
二、颌骨手术
对于上下颌骨发育不调引起的深覆合,以及严重的骨源性深覆合,经上述保守治疗方法无效时,可行颌骨矢状劈开成形术、截骨及推磨牙向远中等颌骨手术进行治疗。
深覆合的矫正时间较长,一般需要一年半到两年左右的时间,期间要注意保持口腔卫生,养成良好的刷牙习惯,饭后及时漱口,以免出现龋齿的情况。另外,建议进食后不要立即睡觉,以防影响矫正效果。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。