补牙后前两天疼痛正常吗

如果在补牙后前2天出现轻微的疼痛症状，可能是由于充填材料刺激导致，属于正常现象。但如果疼痛剧烈，则可能为继发龋、根尖周炎或干槽症等异常情况。

一、正常的情况

1.充填材料反应：在进行银汞合金填充时，可能会产生化学反应而形成硬块，此时可表现为短暂性胀痛，在去除敏感物质后即可缓解。

2.新补洞点遇冷热刺激疼：通常情况下，在牙齿被磨除一部分后会进行树脂充填，若没有将窝洞底部腐质完全去净，就会残留有细菌，当食物进入龋洞内就容易诱发急性牙髓炎发作，患者会出现阵发性的自发性疼痛。另外，在使用光固化灯照射时也会引发疼痛，通常可在去除致病因素之后，如去除表面多余树脂、去除感染牙髓组织等，且行一次性根管治疗后再进行全冠保护。

3.充填物压迫神经：在进行银汞合金充填或者复合树脂充填时，如果没有按照由浅入深的原则操作，有可能会导致充填体较大，压迫到牙龈下方的牙髓腔，从而引起暂时性疼痛。此时需要及时复诊，重新去除多余的充填材料，并对局部进行打磨，以恢复原来的状态。

4.其他原因：如果在补牙的过程中存在医生经验不足等情况，也可能会造成上述情况，建议观察一段时间，一般可以逐渐消失。

二、异常情况

1.继发龋：如果发现原有充填体发生破坏，甚至露出原本已经处理过的腐败坏死组织，说明原来的充填材料并未把龋损全部垫底，进而出现了继发龋，此时则需拆除原有的充填材料，重新进行充填。

2.根尖周炎：如果在进行充填之前并没有明确诊断是否有根尖周炎，而在补牙后前2天开始出现明显的持续跳痛，伴有患牙咬合剧痛等症状，则提示可能存在根尖周炎。对于急性的化脓性根尖周炎，需要先进行开髓引流，再进行切开排脓等治疗。而对于慢性根尖周炎，则需要先行根管治疗术，然后再进行全冠保护。

3.干槽症：如果在进行充填之前进行了麻醉，但在麻醉药消退以后便立即开始酸痛，则提示是由于干槽症所致，即由于细菌感染所引起的根尖周围组织骨创面的炎症性疾病。此时需要清除坏死组织以及渗出物，并遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染，必要时还需配合应用甲硝唑氯己定漱口水漱口，严重者还需要拔除患牙。

此外，还可见于牙髓钙变等情况，建议此类人群前往医院口腔科就诊，完善相关检查，例如X线检查等，然后积极配合医生进行针对性处理，以免延误病情。

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