牙周三度还能洗牙吗

如果患者出现牙周三度松动的情况，则不建议进行超声波洁治和龈下刮治治疗。因为此时牙齿周围已经形成比较严重的骨吸收，若强行通过机械刺激的方法来去除菌斑、结石等有害物质，则可能会导致牙槽骨进一步吸收，使牙齿松动更加严重。

对于此类情况的患者而言，在急性炎症阶段需要先控制感染，缓解疼痛症状，然后再考虑后续的处理方法。通常可以遵医嘱口服消炎药或输液抗炎治疗，如头孢类药物，包括头孢呋辛酯片、头孢克肟分散片等。待到炎症得到较好的控制后，再进行相关的检查，明确是否能够接受洗牙以及手术治疗等措施。

一、不可行的治疗

1.超声波洁治：主要利用高频震动将附着在牙颈部及牙龈上的菌斑、结石震碎，并被水冲走，从而达到清洁效果。但此法仅适用于清除位于口腔中肉眼可见范围内的浅表性菌斑、软垢和色素沉着，而对于较深部位的牙石则无法彻底清除干净。

2.龈下刮治：是指使用特殊的器械，刮除附着于牙周袋内根面上长期积聚的菌斑、牙石而达到消除炎症的目的。但由于操作较为复杂，且对医生的专业水平要求较高，因此目前临床上应用较少。

二、可行的治疗

1.药物局部冲洗：可遵医嘱用双氧水、高锰酸钾溶液反复交替冲洗牙周袋，以破坏细菌内代谢物的生化反应，同时起到一定的杀菌作用。

2.光固化复合树脂修复：是将光固化的复合树脂直接粘接于患牙上的一种简单快捷的治疗方法，不仅可以恢复缺损区的解剖外形，还可恢复邻面的接触关系，改善咀嚼功能。

3.正畸治疗：若患者的前牙移位明显影响美观时，可通过矫正器进行牵引移动，直至完全复位为止。

4.手术治疗：当上述保守治疗无效时，需及时进行外科手术治疗，如翻瓣术、植骨术等。其中翻瓣术主要用于清除根面上的菌斑、牙石及肉芽组织，以获得充分暴露的根面，进而实施更为有效的牙周基础治疗。而植骨术则是指向牙周袋内植入自体骨或人工骨粉，以促进新骨形成，最终恢复牙周生理形态。

此外，由于部分人群在进行以上治疗后，仍存在较高的复发率，所以还应定期随访观察，一旦发现异常应及时给予相应处理。一般情况下每0.5-1年复查一次即可，但如果病情进展较快，则可能需要缩短复查时间。

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