牙周炎拔牙之前必须洗牙吗

如果患者需要进行根管治疗术之前的常规检查和处理，则建议先进行牙齿的洁治、刮治。因为通过洁治器将附着在牙颈部以及龈下的菌斑等刺激物清除干净后，可以减少牙石产生，并且有利于后续的根管治疗。而对于不需要做根管治疗的患者，在进行拔牙前则无需进行洗牙。

一、需要洗牙的情况

1.清除食物残渣：由于在拔牙过程中可能会导致出血，而进食可能会影响拔牙创口愈合，因此通常要求患者禁食2小时左右。而在禁食期间，由于口腔内没有食物残留，则容易造成吮吸动作引起拔牙窝内的负压状态，从而影响拔牙窝血凝块形成，甚至可出现拔牙窝渗血不止的现象。所以此时需使用漱口水清洁口腔，以保持口腔卫生，但不能彻底清理口腔，故需要对局部进行冲洗，如用生理盐水或复方硼砂溶液反复含漱，直至拔牙窝内的食物残渣完全被冲出为止。

2.减轻炎症反应：对于患有慢性牙周炎的患者而言，在进行拔牙前也应进行牙齿的洁治、刮治操作，即去除附着于牙颈部以及龈袋内的细菌、软垢等刺激物，以免在拔牙时细菌进入拔牙窝内而导致感染发生。

3.预防干槽症的发生：若不提前进行上述操作，待到拔牙之后再进行清创，则有可能会导致细菌大量繁殖并产酸，进而诱发干槽症的发生。而且在拔牙的过程中，若存在较多的骨质暴露，则需要用棉球或者纱布卷放在拔牙窝内咬紧，以达到压迫止血的作用。但由于此类方法并不能够起到消毒作用，故一般会在拔牙窝内放入碘仿药棉条，而后再用无菌棉球或者纱布卷进行包扎，以防止吐掉之后用力舔舐拔牙窝，或者因唾液中的细菌污染伤口而诱发感染。

4.其他情况：部分患者认为在进行拔牙前洗牙会加重疼痛感，但实际上并无科学依据支持这一观点。相反地，若未经过上述处理就直接进行拔牙，则可能导致细菌及其毒素侵入血液中，继而引起严重的后果。

二、无需洗牙的情况

如果患者的牙周状况良好，不存在明显的不适症状，也没有必要进行洁治、刮治的操作。因为在拔牙前适当应用淡盐水漱口即可，能够避免食物嵌塞在拔牙窝内而引发感染。

综上所述，在决定是否要进行牙齿的洁治、刮治前，还需咨询医生的意见，根据自身实际情况来选择合适的处理方式。

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