牙周牙龈出血的诊断

如果出现牙周、牙龈出血的症状，可能是由于非疾病因素导致，也有可能是牙齿本身出现了龋齿或楔状缺损等，从而引起牙周和牙龈出血。此外，还可能与牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、高血压性心脏病有关。

一、非疾病因素

若在进食过程中不小心将坚硬的食物塞入牙缝中，则可能会刺激牙龈发生破溃出血，此时可使用漱口水清洁口腔，并且避免再吃过于坚硬的食物即可缓解症状。

二、疾病因素

1.龋齿：当患者因不良饮食习惯等因素造成细菌感染时，就会诱发龋齿的发生，而细菌产生的炎症会刺激牙龈组织，进而引发充血、水肿，甚至会导致血管破裂，所以会出现牙龈出血的情况。建议及时前往医院进行补牙处理，如银汞合金填充术、复合树脂直接粘接修复技术等。

2.楔状缺损：若患者不注意正确的刷牙方式或者长期摄入碳酸饮料等含酸量较多的食物，就容易对牙齿釉质产生腐蚀作用，使牙体组织受到破坏，表现为牙颈部硬组织慢性丧失，通常伴有牙痛、出血等症状。此时可以采用嵌体修复术、全冠修复等方式治疗。

3.牙龈炎：若患者因为食物嵌塞等原因，导致牙菌斑堆积并引发局部软组织发炎时，也会出现上述情况。一般还会伴随不同程度的疼痛感以及溢脓现象。此时需要通过洁治术清除牙结石，并遵医嘱配合涂抹氟化物促进愈合。

4.牙周炎：通常是由于厌氧菌感染引起的牙周支持组织慢性炎症，在炎症因子反复刺激下，会使毛细血管扩张，一旦受到外界刺激则会发生破裂出血的现象。此时应先进行系统性的牙周治疗，比如深层牙周探查及刮治术、根面平整术等。

5.根尖周炎：若存在根尖周炎的情况，随着病情发展会造成根尖区牙槽骨吸收和牙松动，严重者会引起咬合无力，同时还会伴有咀嚼不适、持续钝痛、牙龈肿胀、出血等症状。此时需积极配合医生进行根管治疗术、开髓减压术等。

6.高血压性心脏病：若自身患有高血压性心脏病后，血压升高会对机体各个器官造成损伤，其中就包括牙龈黏膜，导致其脆性增加，一旦受到外力冲击就会有破损出血的情况。此时可以在专业医生指导下服用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗。

除以上常见原因外，白血病也可导致该情况，主要与机体内造血功能异常有关，若发生在牙龈部位时，就会出现上述症状。应及时到医院口腔科就诊，完善相关检查明确病因后，给予针对性治疗。日常生活中应注意正确刷牙，保持口腔卫生干净。

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