补牙后还是特别痛

如果患者在补牙之后出现比较明显的疼痛症状，有可能是由于非龋病导致的，如楔状缺损、牙隐裂等。另外，也可能是龋病导致的，比如深龋或者继发龋。此外，还有可能与根尖周炎有关。

一、非龋病

1.楔状缺损：如果牙齿受到外界刺激，比如经常用牙刷横着刷牙，可能会对釉质造成一定损伤而形成楔状缺损，在进行充填治疗时需要去除表面被破坏的部分组织，并且要进行调合处理，能够使患牙有一定程度的伸长，以获得足够的固位。

2.牙隐裂：如果牙齿结构薄弱部位比较多或者是咬合力过大，容易发生牙折，从而引起牙隐裂的症状。对于这种情况可以采用光固化树脂修复的方式进行填充，也可以使用玻璃离子水门汀或复合树脂直接粘接修复技术进行修复。

二、龋病

1.深龋：如果龋洞内存在一定的腐物，没有及时清理干净就进行充填，可能导致龋坏未达到牙髓腔，即为深龋状态。此时可先做安抚镇静止痛处理，再清除龋洞内的腐败物质并进行消毒，最后用氢氧化钙或是磷酸锌凝胶等材料充填即可。

2.继发龋：若在进行银汞合金充填的过程中，将充填体超出了龈缘，但是又未能完全消除邻面悬突，则会导致食物残渣滞留其中，进而诱发继发龋的发生。针对此类情况，需去除原有的充填物，然后彻底去除病变组织，最后选择合适的材料进行修补即可。

三、根尖周炎

根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性疾病，常因细菌感染所致，也可由物理或化学刺激所引发。常见表现为牙痛、肿胀及咀嚼无力等症状，随着病情发展还可伴有寒战、发热、乏力等不适。一旦确诊应积极给予抗感染以及根管治疗等方法改善，必要时还需配合手术引流的方法治疗。

除了以上几种常见的原因外，还可能与急性上颌窦炎等疾病有关。因此，当患者出现明显异常表现时，应及时到医院就诊检查，明确具体病因后再针对性地进行治疗。

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