补牙时使用的灯光主要为冷光灯和可见光灯。冷光灯是波长比较窄的紫外线,通过转换器将电流转成光线,其穿透性比较弱、辐射范围小,主要用于补牙时消毒杀菌或进行根管治疗等操作。而可见光灯主要是指LED灯,在补牙过程中可以起到辅助判断牙齿状态的作用。
一、冷光灯
1.消毒杀菌:在补牙前需要对局部进行消毒杀菌处理,如使用过氧化氢溶液冲洗窝洞,并且还需要去除龋坏组织及锐尖,再用酒精棉球消毒,最后用生理盐水冲洗窝洞后,即可打开冷光灯照射消毒窝洞,等待完全消毒后再开始补牙。
2.根管充填:如果患者出现较深龋或者发生髓石等情况,则需进行根管治疗。一般情况下,先要进行开髓引流,然后清除根管内感染物,最后进行根管充填。若根管预备较为困难,则可利用冷光灯进行低温热凝固,以帮助减少预备时间以及降低器械损耗。
3.显影:对于钙化程度较低的恒牙隐裂患牙,可在冷光灯照射下发现患牙有黑色素沉积,从而明确裂纹走向情况,有利于医生准确地进行树脂填充修复。
4.固化:在补牙材料尚未硬化之前,即聚合反应还未完成时,可通过冷光灯照射固化。因为树脂材料通常采用光敏固化的方法才能使其形成交联网络结构,达到最佳性能,所以此时可以通过冷光灯促进树脂与牙齿表面的粘接。
二、可见光灯
1.观察颜色:在补牙的过程中,有时会使用到银粉类材料,如银汞合金等,此类材料容易吸收可见光中的蓝色光谱,因此可用可见光灯来辨别银粉是否添加过多。
2.辅助判断位置:补牙时所使用的复合树脂材料属于非晶态陶瓷材料,具有类似天然牙齿的颜色,但强度较差,常用于后牙的浅表龋病和车轮状缺损的修补。当复合树脂材料与模型结合剂结合不紧密时,也可借助可见光灯检查是否有悬殊较大的间隙。
需要注意的是,补牙时选择何种灯光并不重要,重要的是医生的操作水平和技术熟练程度。建议患者尽量选择正规医院就诊,由经验丰富的专业医师来进行操作,以免造成不良后果。
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