补牙后出现咬合不舒服的感觉,在临床上是比较常见的现象。通常情况下,患者会出现咬合高点、牙齿敏感等不适症状,一般经过调和磨除高点即可恢复。
一、原因
1.咬合高点:在进行树脂材料的充填时,如果在邻面洞型制备过程中,没有去除够邻面釉质软组织带,或者形成悬突,则会导致树脂充填之后出现咬合高点的情况。此时就会导致患者咬合不舒服,并且容易发生食物嵌塞的现象。
2.冷热刺激痛:当龋坏达到牙髓腔时,可能会引起牙髓炎或根尖周炎的发生。而根管治疗后的牙齿比较脆弱,若在此基础上进行树脂填充,由于充填体较大,则有可能会压迫牙神经,从而出现冷热刺激疼痛的症状。
3.继发龋:在进行树脂充填的过程中,如果没有将窝洞底部及壁完全清理干净,残留的食物残渣可作为细菌良好的培养基,进而诱发龋病的发生。因此建议患者在日常生活中注意口腔卫生,避免进食过黏、过烫以及辛辣刺激性食物。
4.其他情况:如牙龈肿胀、牙龈退缩、牙本质过敏、牙隐裂等情况均可引发上述问题。其中牙龈肿胀通常是由于牙颈部较薄,受到外界硬物刺激所造成;牙龈退缩则与年龄有关,同时与个人体质也有一定的关系;牙本质过敏是由于充填材料对牙髓腔的压力过大所致;而牙隐裂则是由于充填体过高,长期受到咀嚼力的作用而导致。
二、处理方法
对于咬合高点引起的此类情况,需要及时到医院就诊,由医生使用专用器械将多余树脂去除,并用光滑车针打磨去除悬突,再使用流动树脂将其彻底填平。而对于冷热刺激痛的问题,则需根据情况进行相应处理,例如若是深龋引起的,则可以考虑直接使用氢氧化钙安抚镇静后再进行充填。但如果是急性的不可复性牙髓炎或急性化脓性根尖周炎,则需要先进行开髓引流,待炎症消退后再行根管治疗。
此外,若是继发龋引起的,则需要去除充填体并重新进行充填。而对于牙龈肿胀、牙龈退缩、牙本质过敏、牙隐裂等问题,则需要分别采取相应的处理措施,例如牙龈肿胀者可遵医嘱口服头孢克肟片等药物抗感染,而牙龈退缩者则可能需要通过牙冠修复等方式进行改善。
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