牙齿烂了个洞还会牙疼不一定需要拔牙。
牙齿烂了个洞还会牙疼通常是由龋病发展到了一定的程度所造成的，如果患者的病情比较轻微，并没有对牙神经造成影响，一般不需要将坏掉的牙齿拔掉。但如果已经引起了牙髓炎或者根尖周炎，则需要通过开髓引流术、根管治疗等方式来改善病情，从而达到治愈的目的。
如果患者在出现疼痛的同时还伴有面部肿胀、淋巴结肿大等症状，则可能表明炎症已经扩散至周围组织，此时则需要及时就医评估是否需要拔除患牙。
针对牙齿烂洞引起的疼痛，建议避免进食过硬或过冷热的食物，以减少刺激性疼痛。同时应保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院复查，以便及时发现并处理病变。
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