保留天然牙还是做种植牙，需要根据具体情况进行分析。可以保留天然牙的情况，如龋齿、牙周炎导致牙齿缺失，或者之前进行根管治疗后的牙齿等，也可以选择做种植牙，但需要根据个人身体情况等方面，与医生沟通后决定。
一、可以保留天然牙的情况：
1、龋齿：如果龋齿并未侵犯到牙神经，可以通过去除龋坏组织，使用材料对牙齿进行修补，保留天然牙;
2、牙周炎导致牙齿缺失：患者因龋齿破坏牙床导致牙周炎，造成牙齿缺失，可以选择做种植牙，避免以后再出现牙齿破坏的情况。
二、需要做种植牙的情况：
1、根尖周炎：如果已经造成骨组织或者软组织的炎症，引起根尖周组织的吸收，通常需要将炎症磨除后，使用人工材料进行填充，可以保留天然牙;
2、外伤：如果由于外伤导致牙齿折断，折断面比较小，可以做种植牙，也可以保留天然牙。如果折断线比较大，不能保留时，需要将天然牙拔除，然后将种植牙应用钢丝或者微钻进行桩核冠修复后再进行修复;
3、缺失部位的颌骨较薄：如果缺损的颌骨较薄，可通过做种植牙进行修复，不易破坏邻近的健康牙齿。
另外，对于老年人或者心血管疾病患者而言，种植手术风险较大，可以考虑使用保留天然牙。同时还需注意，如果使用保留天然牙生活的时间较长，可能会出现种植体与周围牙槽骨发生结合的状况，可能会导致种植手术失败。因此，如需保留天然牙，建议到正规医院进行治疗。
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