拔牙抽神经补牙时,要先判断牙齿是否还有保留价值,如果没有保留价值可以直接拔掉,也可以在局麻下拔掉牙齿,再进行补牙。如果有保留价值,可以选择磨除牙体组织后直接补牙,或者在局麻下拔掉牙齿后,采用种植牙、烤瓷桥修复、活动义齿等方式进行修复。
1、磨除牙体组织:患者在拔牙前,需要先把龋坏、感染的牙体组织去除干净,如果龋坏较浅,可以直接磨除掉龋坏部分,使用牙挺或者高速涡轮钻,将剩余的残根、残冠去除掉,并预备根管系统,此时可以进行一次性根管治疗,后续再进行补牙;
2、磨除牙体组织:如果龋坏到牙齿神经,但牙齿还有保留价值,可以将感染的牙体硬组织磨除掉,预备根管系统,此时可以进行一次性根管治疗,后续再进行补牙;
3、冲洗、填充根管:在拔牙前需要进行局部麻醉,再将根管内感染的组织去除干净,冲洗后使用生理盐水、双氧水交替冲洗根管,进行根管填充,此时可以进行一次性补牙;
4、种植牙:如果牙齿没有保留价值,可以在局麻下拔掉残根、残冠,在口腔内放置种植体,种植体成功后补牙;
5、烤瓷桥修复:如果拔完牙后没有办法进行种植牙操作,可以选择烤瓷桥进行修复,但只适合单颗牙齿缺失的患者;
6、活动义齿:如果不能进行种植义齿操作,也可以选择活动义齿进行修复。活动义齿的基托是卡环、基托下的吸附剂、人工牙等组成,患者可以自行摘戴或者按照医生的要求进行摘戴。
在进行拔牙补牙前,患者要进行详细的口腔检查,拍摄全口曲面断层片和口腔CT等检查,以明确是否有骨性缺损、龋坏等情况。如果有治疗的需要,建议在拔牙前选择正规医院,尽量选择拔牙次数少的时候进行操作。
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