拔了智齿后牙痛、口臭,一般考虑为拔牙术后正常的生理反应,也可能是干槽症、感染、牙髓炎等病理反应导致,需及时就医,明确具体病因,进行对症治疗。
一、生理反应:
在拔除智齿后,麻药药效逐渐消失,部分人会开始感觉牙齿疼痛、牙龈肿胀,甚至出现口臭。此为正常的生理反应,一般待麻药药效过后,疼痛、牙龈肿胀等症状可逐渐缓解并消失,可暂时应用冰袋冷敷患处,缓解疼痛、口臭等症状。
二、病理反应:
1、干槽症:智齿拔除创伤较大,术后护理不当可能出现干槽症,主要表现为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛,并向耳颞部放射,导致口臭、淋巴结肿大等症状。需对牙槽进行彻底清创,如经碘仿纱条填塞术,必要时需进行手术治疗,如根管治疗术;
2、感染:若拔除智齿的手术过程中未严格进行无菌操作,可能导致患者拔除智齿后出现感染,局部可出现炎性分泌物,随炎性分泌物的渗出而出现口臭。需及时对创口进行清创,并应用碘仿纱条填塞术,同时可遵医嘱服用奥硝唑片、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗;
3、牙髓炎:若智齿存在龋坏或牙体修复不良等问题,拔除智齿后可能导致牙髓受到损伤,引发牙髓炎,主要表现为自发性阵发性疼痛、夜间疼痛加重、疼痛不能自行定位,以及冷热刺激痛等症状,出现口臭。此时也需对牙齿进行根管治疗,若仍牙髓炎复发,必要时需进行根尖手术治疗;
4、其他:智齿拔除后若不注意口腔卫生,可能导致出现牙龈炎、牙周炎等疾病,也可导致拔了智齿后牙痛、口臭的情况。需及时使用复方氯己定含漱液漱口,并应用甲硝唑片等药物进行治疗。
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