牙周炎患者牙根有洞不能直接补牙，需要先控制感染再进行充填修复。
牙周炎患者的牙根有洞表明存在细菌感染，若直接补牙可能导致感染扩散到深部牙髓组织，进而引发更严重的并发症。因此，在开始补牙前，需先接受专业的牙周治疗，如深度洁治和根面平整，以消除感染源，确保口腔卫生后再进行填充修复。
如果龋洞较小且无继发感染，则可以考虑使用复合树脂等材料进行直接充填。但具体能否直接充填还需评估患牙的稳固性和周围软硬组织状况。
在治疗牙周炎期间，患者应注意口腔卫生，定期复查，避免刺激性食物，并按医嘱服用抗生素和消炎药物以控制感染。
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