怎么判断是不是蛀牙牙周炎

蛀牙一般指龋齿，判断是不是龋齿、牙周炎，主要根据临床症状、牙体检查、实验室检查、影像学检查等，相结合病史和牙体组织病理学检查才能确诊。龋齿、牙周炎均属于牙体组织的疾病，但二者的治疗方法存在差异。

1、临床症状：发生龋齿的患者通常会出现龋洞，且伴有牙本质脱敏感症，多发生于食用冷热酸甜或食物嵌塞的情况下，且容易出现牙龈出血、牙齿敏感、口臭等症状。牙周炎的患者通常会出现牙龈红肿、牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动等症状，还可伴有口臭、牙龈出血及溢脓等症状;

2、牙体检查：发生龋齿的患者可见明显的龋洞，呈褐色或黑色，且对冷热刺激较为敏感，患者对外界的冷热有强烈的刺激感。患者出现牙周炎时，可见牙龈红肿，呈暗红色或黑色，探诊出血，牙周袋有脓液溢出，且可伴有牙周袋形成;

3、实验室检查：如果有龋齿，可见牙槽窝内有灰白色、有光泽的组织，用探针或牙线可以探到，用力咬合或屏住呼吸时，溢出的白色分泌物呈细小的颗粒状。如果患者出现牙周炎，可见龈下结石、牙周袋壁或根面附着大量的灰白色牙石，且牙龈红肿、牙龈萎缩、牙根暴露等;

4、影像学检查：通过X线片、CT等影像学检查，可明确龋齿的范围、牙周炎的程度，并确定患者是否存在其他牙齿疾病，如牙齿排列不齐、牙齿松动等。

如果患者已经出现龋齿、牙周炎，建议及时去除病因，如进行洗牙、牙周刮治、根管治疗等，防止病情进一步发展。建议患者定期进行口腔检查，可及时发现病变并及时治疗。

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