重度牙周炎的临床指南

临床上牙周炎称为牙周支持组织的炎症，主要表现为牙龈萎缩、附着丧失、牙槽骨吸收、牙齿松动、牙周脓肿等。重度牙周炎常见于有全身疾病的患者，如糖尿病、白血病、艾滋病等，或者牙周基础疾病严重的患者，临床上没有完全的治疗方法，只能通过治疗缓解症状，建议患者到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙周科进行就诊。

1、基础治疗：通过龈上洁治和龈下刮治，将牙齿周围的牙结石、牙菌斑等清除。另外，应保持牙周袋内清洁，避免细菌的滋生。已经出现牙周袋溢脓的患者，可通过引流的方式将脓液排出，并在牙周袋内滴涂碘甘油;

2、药物治疗：患者可以口服甲硝唑、四环素、阿莫西林、红霉素等抗生素，控制牙周炎症。对于有基础疾病的患者，应积极治疗原发病，如糖尿病患者应积极服用二甲双胍等药物控制血糖，增加蛋白含量，改善患者的营养状态，提高组织修复能力;

3、手术治疗：在基础治疗的基础上，患者可在医生的建议下进行手术治疗，如牙周翻瓣手术、植骨术、截根术、牙周夹板固定术等，以恢复牙槽骨高度，延缓牙周炎的进展;

4、其他治疗：患者在日常生活中，应注意饭后漱口，早晚刷牙，学会使用牙线，防止食物残渣的残留，定期到医院检查牙齿的健康状况。

患者在日常生活中，应注意养成良好的口腔卫生习惯，学会正确使用牙线、间隙刷等辅助清洁工具清除食物残渣。对于长期服用抗生素、免疫抑制剂以及激素类药物的患者，应咨询医生是否可以服用药物，避免药物带来的副作用。

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